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salle Saint-Philippe, clinique de M. le professeur Poncet, M. Rollet agrégé, suppléant.
Aucun antécédent héréditaire ou personnel digne d'intérêt.
Début de l'affection il y a six ans, par l’apparition, dans la narine droite, d’une petite tumeur, qui ne s’est pas accompagnée de troubles fonctionnels bien notables, A la même époque, première extirpation opérée par M. Chandelux avec des pinces.
Un an et demi après, récidive : deuxième tentative d'extirpation. Il y a six mois, nouvelle récidive : troisième intervention semblable aux précédentes, |
Deux ans après, quatrième récidive, mais cette fois avec des caractères différents : les phénomènes d’obstruction des fosses nasales deviennent rapidement intenses, asthme nasal assez prononcé, tendance aux épistaxis, déformation du nez, envahissement orbitaire.
Le malade entre à l'hôpital : nez très déformé et augmenté de volume ; os propre du nez du côté droit, soulevé, mobile, séparé des o$ voisins avec lesquels il s’articule; orifice antérieur de la narine droite, agrandi, élargi dans le sens transversal et rempli par des masses néoplasiques lobulées et d’aspect nettement myxomateux; exploration avec une sonde ou avec le stylet, difficile,
parce qu’elle provoque quelques hémorragies, et à cause de la
quantité des productions polypeuses, qui paraissent combler toute la cavité de la fosse nasale droite, et se prolongent jusque dans le pharynx supérieur où. on les sent par le toucher pharyngien. È
L’obstruction de la fosse nasale droite, d’ailleurs, est à peu près
complète au passage de l’air, partielle pour le côté gauche indemne
de tumeur, mais rétréci par déviation de la cloison.
Sécrétions nasales médiocres, sans caractères bien particuliers.
Du côté de la cavité orbitaire : tuméfaction située dans le grand angle de l’œil, à la racine du nez, de la grosseur d’une noisette coupée par le milieu, saillante et arrondie, à base large, rénitente au toucher ; épiphora léger; gonflement péri-orbitaire très accusé, en forme de croissant et occupant la paupière inférieure ; conjonctive rouge, injectée : œil propulsé en avant d’1 centimètre environ et dévié légèrement en dehors. |
A part quelques éblouissements légers et rares, il n’existe
aucun autre trouble fonctionnel oculaire : vision binoculaire conservée, à peu près normale, pas de diplopie.
