‹ Du myxo-sarcome des fosses nasalesChapitre 9 sur 24 · LA · texte numérisé non relu

LA

or

raître, soit à une compression du nerf optique dans son trajet osseux où en dehors: dans ce dernier cas, il se produit une névrite rétro-bulbaire progressive qui compromet à jamais la vision.

Un fait, au contraire, qui paraît étrange et vient à l'encontre de ce qu'on pourrait croire de prime abord, c’est que le malade conserve la vision binoculaire; malgré le déplacement souvent considérable du globe oculaire, à aucun moment il n’a existé de diplopie; et la vision normale n’est pas du tout le résultat de la suppression physiologique de l’un des deux yeux.

La mobilité de l’œil déplacé reste parfaite : elle s’exerce même sur une plus grande étendue du côté nasal, puisque pour ramener l'œil dans l’axe et permettre de nouveau à la vision binoculaire de s'exercer, le muscle droit interne doit nécessairement développer des efforts de contraction plus considérable qu'auparavant.

Ces faits cliniques absolument certains sont un gros argument contre la nature franchement maligne du myxo-sarcome. La mobilité oculaire demeure intacte et le globe de l'œil n’est nullement menacé d'ulcération ou de perforation. Ge n’est pas ce qu’on observe dans les tumeurs maliones, sarcomateuses ou épithéliomateuses, du nez comme des autres régions, les organes voisins sont envahis par infiltration. Dans notre cas, rien de semblable, la tumeur polypeuse se développe aux dépens de ses propres éléments, elle respecte les tissus voisins, les repousse pour se faire de la place, mais elle ne les envahit pas.

Dans la région oculaire d’ailleurs, comme dans les fosses nasales, pas trace d'ulcération, la peau ou la mu-

queuse qui recouvre la tumeur conserve ses caractères normaux et ne contracte pas d’adhérences avec elle ; tout au plus observe-t-on un peu de dilatation vasculaire et de rougeur de distension. Si l’on palpe, bien que la tumeur ne soit pas à découvert, il est aisé de se rendre compte à travers les tissus sus-jacents, qu’elle conserve les mêmes caractères que nous avons déjà indiqués, c’est-à dire, la mollesse, la rénitence, l’élasticité ordinaire des polypes muqueux des fosses nasales.

Page 1