OBSERVATION X

Le nommé V,..., âgé de 34 ans, tombe sur le côté droit, le 16 août 1S62, en portant un sac de grain. Immédiatement il éprouve, au niveau du point contusionné, une douleur vive qui ne tarde pas à être suivie d’une gène de la respiration. Le 30 août, il entre à l’hôpital. A son arrivée, on constate, outre une ascite, une matité complète indiquant un épanchement du côté droit de la poitrine; fractures des cinquièmes, sixième et septième côtes, à l’union des deux tiers postérieurs avec le tiers antérieur, etabsèsau niveau des fractures. Le lendemain, M.Lestocquoy ouvrit l’abcès et donna issue à une quantité considérable de pus; en même temps il retirait une portion de côte de 5 centimètres d’étendue. Ce pus venait de la poitrine: sa quantité, sa sortie rapide au moment de l’expiration et la diminution de la matité après l’écoulement, ne pouvaient laisser aucun doute à cet égard. Appliquant dans ce cas le traitement qu’il emploie depuis longtemps dans toute surface suppurante et avec le plus beau succès, M. Leslocquoy fit dans la cavité pleurale des injections d’alcool camphré. Les jours suivants, le même pansement fut répété plusieurs fois dans la journée, et, au bout d un mois environ, I ouverture de l’abcès fut complètement fermée. Le malade, atteint d albuminerie, guérit heureusemeut(l).

L’alcool, avons-nous dit, bâte l’adhérence des bourgeons charnus entre eux. Quand on a affaire à un foyer profond, il faut prendre garde que l’adhérence de l’ouverture extérieure ne se fasse avant celle du fond. On pourrait ainsi donner lieu à des accidents,

(I) Germe, de V Albuminerie , p. 98 (thèses de 1864).

dus à le rétention du pus. C’est ce qui nous est arrivé une fois; le décollement des bords de l’ouverture mit Fin à tous les phénomènes. Mais il peut arriver des cas où il soit bon de hâter cette adhérence, tel est le cas de toutes les plaies qu’on veut réunir par seconde intention. Le fait suivant en est un exemple.