OBSERVATION XX VI. — D' DELORME

Le matin du 9 avril 1888, le nommé M..., soldat ordonnance, est pris de douleurs assez vives au niveau de la région sous-maxillaire; il constate bientôt un gonflement

léger, de la grosseur d'une noix, dit-il. Puis progressive-

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(1) Bulletin de la Sociélé de chirurgie. Séance du 17 juillet 1802, p. 208.

ment sa salivation devient bientôt abondante, la mobilité de la langue est diminuée, la déglutition devient plus diflicile, les mâchoires sont resserrées.

Il entra dans le service du docteur Delorme cinq jours après le début des accidents. On constate alors un gonflement dur, ligneux, total, plan, de la région sus-hyoïdienne droite. Ce gonflement dépasse un peu la ligne médiane et se

continue avec un œdème mou de la moitié correspondante | de la face. La peau de la région est d’un rouge sombre, Les OISE mächoires sont étroitement serrées et ne permettent pas. l'exploration de la cavité buccale, mais le malade a la senà | sation d’un obstacle apporté aux mouvements de la langue et selle d'un soulèvement de cet organe ; l’état général est grave, la température élevée.

A l'exploration extérieure du maxillaire, la muqueuse et

: ; les dents paraissent saines.

E- On hésita entre un adéno-phlegmon sous- hate à + = marche suraigué et bilatéral, ce qui est exceptionnel, et un EE. phlegmon sublingual, tout en penchant vers ce dernier “<i = diagnostic en raison de la sensation de soulèvement de la langue. À travers un tissu cellulaire très épais, lardacé, au + au niveau de la loge sous-maxillaire, incision classique de ES l'ouverture de l'adéno-phlegmon. Il n'en sort pas de pus. R: | L'incision fut prolongée en avant, jusque tout près do la ligne médiane, et ce n’est qu'après avoir dilacéré avec la ne sonde cannelée, puis coupé le mylo-hyoïdien dans une plaie profonde d’au moins cinq centimètres que du pus jaune, fétide, sort en assez grande abondance. L'index est introduit dans la cavité sublinguale. Même pansement que pré-

18 cédemment.