I. —— LES PIEDS ÉQUINS DANS LES FRACTURES SUS-MALLÉOLAIRES

Cette variété était bien connue avant la guerre actuelle. À la suite d’une fracture sus-malléolaire, le pied se trouvait dévié latéralement en même temps que dans le sens antéro-postérieur, on réduisait le déplacement latéral et l’on croyait souvent avoir réduit l’antéro-postérieur, alors qu’on Jaïssait lels fragments osseux faire entre eux un angle ouvert en avant ou plus fréquemment en arrière. Un plâtre maïintenait cette mauvaise correction, et la consolidation se faisait en position vicieuse. D’autres fois, c'était une & attitude de gouttière » (Destot), due à la pression du talon sur le plan du lit.

Après l’enlèvement de l’appareil, l’équinisme, au premier abord, n’était pas toujours évident, et ce n’était qu'après un examen minutieux que l’on constatait l’hyperextension réelle du pied.

Dans les fractures consécutives aux projectiles de guerre, il en est rarement ainsi, car ces fractures à moins qu’elles n’aient été produites avec une force très restreinte, sont en général plus esquilleuses et s’accompagnent de fissures osseuses étendues. En outre, elles sont septiques et, si l’équinisme se produit à leur suite, il est le plus souvent dû à une propagation de l’infection à l’articulation voisine.

Cependant, il existe une forme de pied bot équin extrêmement comparable à celle que nous venons