CHAPITRE IV

Pieds bots équins de compensation.

Il nous reste à dire quelques mots d’une variété d’équinisme qui reconnaît pour cause une diminution de longueur du membre inférieur et qui a été appelée équinisme de compensation.

Des exemples feront bien connaître son mécanisme.

Soit un blessé atteint, à la suite d’une fracture de jambe ou de cuisse, ou d’une résection du genou, d’un raccoureissement de plusieurs centimètres de son membre inférieur.

La station verticale ne peut se faire, plantes du pied à plat sur le sol et talons réunis, que par un abaïissement du bassin du côté malade et par une courbure correspondante de la colonne vertébrale. Il est évident que dans ces conditions, la marche ne sera pas seulement disgracieuse, un peu analogue à celle que l’on observe dans la luxation unilatérale de la hanche, mais encore très pénible.

Cette boîterie sera extrêmement fatigante pour le

eu —

sujet, aussi préférera-t-il dans de nombreux cas mar- ‘her sur la pointe du pied, sur le talon antérieur, du côté du raccourcissement .

L’attitude en équinisme prise ainsi volontairement ou subconsciemment permettra d’éviter les mouvements de trop grande oscillation du bassin, ce sera une attitude de compensation du raccourcissement, et elle sera d’autant plus prononcée que la diminution de longueur sera plus importante.

Dans les cas d’ankylose vicieuse du genou, l’équinisme se produit d’une façon semblable : le genou étant ankylosé en flexion, le blessé ne peut se tenir debout, plantes du pied à plat sur le sol, qu’en rejetant plus ou moins sa jambe saine en avant, en dehors ou en arrière, ou en la pliant de la même façon que l’est sa jambe malade ; il sera obligé en quelque sorte de s’accroupir.

Ces positions sont peu favorables et rendent la marche très difficile, aussi le blessé se contentera-t-il d’abaisser la pointe du pied du côté où son genou est ankylosé et, comme dans le cas précédent, il marchera sur son talon antérieur. |

Cet équinisme de compensation est assez longtemps aisément réductible, mais au bout d’un certain temps, le pied ne peut plus être redressé, car toute attitude vicieuse, quelle que soit son origine, tend à se fixer, et cela avec une fréquence particulièrement grande dans les blessures de guerre, à cause de l’infection latente, torpide, qui persiste souvent à leur suite et qui favorise les raideurs des articulations et les rétractions des muscles.