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cédé suivant, appuyer d’une part sur la nuque à travers la paroi abdominale correspondante, d’une autre sur le menton, mais en sens inverse, pour la transformer en ‘position du sommet. Au cas d’impossibihté, faire la version par manœuvres internes, en amenant un pied à la vulve.

Avanttoutes manœuvres, on aura eu soin de vider et la vessie et le rectum.

Inconvénients. — 1° Pour opérer ce procédé, il faut avoirun coldilaté ou dilatable, ce qui n'existe pas toujours.

20 Le placenta, prævia pour le fœtus, l'est en même temps pour la main, d'où gêne pour l'opérateur, surtout lorsque ce placenta est plus ou moins central ;

30 La main située dans l'utérus, peut être paralysée dans ses rechérches par la tétanisation de l'utérus ou par ses contractions trop rapprochées ,

4° En brusquant l’accouchement, on s'expose à la rupture de l'utérus, surtout chez les multipares. SI le col n’est pas suffisamment dilaté, on court le risque de le déchirer ; .

59 Si l'engagement esttrop prononcé, on se trouve dans l'impossibilité d’y recourir ; 6° L'évolution peut-être impossible : la déflexion

des bras le long de la tête peut survenir ; A

7e Sans chloroforme, l'opération est très drones : 4 reuse, mais pour le praticien le chloroforme ne se

donne guère sans aide, et cet aide est souvent trop

: éloigné. D'ailleurs le ‘chloroforme est | dangereux et

quelquefois il cause la mort. -

89 Comme dans le procédé de M. Pinard, en pro- 5

duisant op brusquement la large rupture des membranes, on s’ aus à la procidence du cordon ;

Es M a

9 Avec ce procédé, la mortalité fœtale est considérable, 60 0/0, dit Auvard ;

10° Si on ne pratique que la version céphalique, il faut souvent se servir d’autres procédés, tels que forceps, double danger de septicémie ou de lésions :

11° Elle ne produit pas toujours l'hémostase ; Quél. quefois au contraire, elle semble la favoriser (Au-

vard) ; 12° Elle produit quelquefois des syncopes. :