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Deux procédés sont en usage, l'asepsie par chaleur humide et l’asepsie par chaleur sèche.

a). L'asepsie par chaleur humide, ou à lautoclave se produit de deux façons. L'une consiste à mettre dans l’autoclave à 120° pendant trois quarts d'heure les objets à stériliser, crins de Florence, soies, compresses, drains. L'autre ou stérilisation discontinue, ou méthode de Tyndall, pratique pour le catgut, les

éponges, les sondes, le coton, consiste maintenir ces objets pendantune ou deux heures parjour et pendant une période de quatre à dix jours, à une température de 60 à 80 degrés.

b). L'asepsie par chaleur sèche, à l’étuve, pour être

réellement efficace, doit être portée à une température de 160 à 180° pendant une heure ; elle n’est guèreem- © ployée que pour lès instruments qui peuvent se détériorer au contact de la vapeur d’eau. x" e En présence de tant de difficultés pour obtenir et hi l’asepsie des instruments et l'asepsie du champ opératoire, que devra faire la DEA Gen qui ne peus agir 2 à dans un milieu stérile?

Avec Tarnier, (Congrès de Deus D oct. 1895) ad qUe résumait une discussion de M. Chaleix lequel pré- | tendait que le tamponnement était cause de la colo- a nisation des microbes dans le vagin, nous dirons: «Le Aie meélléur;traitément es la prophylaxie >. Tout le | fi” = monde esb d'accord sur ce point, mais pour y arriver, chacun prend des chemins différents. Les uns disent: 45, rAlnéfaut pas toucher, faites le palper ; “à? autres disent: le meilleur pra te est le mucus ee

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rilisent. Et pourtant, quelque soit le moyen employé, on arrive à de bonsrésultats. Donc, assurez la prophylaxie par le moyen que vous voulez, mais assurez-là. Le procédé du tampon n’est donc pas, dans: les hémorrhagies du placenta prævia, cause de la septicémie chez la parturiente. La cause, il faut la chercher ailleurs ; 1° du côté du médecin : le toucher : et les manœuvres multiples ; 2° du côté de la femme : permanence dans le vagin de tous les microbes, (gonostaphylo, ete…) ; 3° du côté de l'entourage : manque d'asepsie des mains, des linges, des objets servant au besoin de la malade. | ; Le procédé de Pinard nous semble mériter un re- De proche sinon plus grand, au moins équivalent à celui qu'on adresse au tampon. Nous savons que, tant que: l'œuf est intact, Son contenu se trouve dans un parfait D: État d asepsie ; le fœtus peut mourir et se macérer, : mais il ne peut se putréfier. Nous en avons vu tout récemment un cas chez une primipare atteinte d’é- clampsie gravidique, chez laquelle le fœtus mort après - les convulsions resta environ un mois dans l'utérus ; |

il était macéré mais non putr éfié, parce que les membranes étaient restées intactes jusqu'au moment de la tn MARS

Nous LE encore citer ed cas suivan{: Mur X..

| tertipare, n’a eu pendant tout le cours de sa grossesse aucun accident, aucun malaise. Rien du. côté des sommets, rien du côté des reins : huit jours avant le “terme de sa grossesse, elle ne sent plus son enfant qui venait. mort huit j jours après avec un cordon trop court passé en sautoir sur le cou et sous le bras. Ces deux. accouchements eurent lieu normalement sans fièvre. Et pourtant dans lee deux cas le liquide amnio-