CHAPITRE PREMIER

Exposé du plan général de la Thèse

On voit donc, par le rapide exposé que nous venons de faire, que ces questions de tuberculose et pneumothorax chez les femmes en état de gestation, intéressent à juste titre, autant les accoucheurs que les phtisiologues.

Pour notre part, ayant passé plusieurs années dans le Service de notre cher Maître, le Professeur Fernand Bezançon, à l'Hôpital Boucicaut, puis à St- Antoine, nous avons pu suivre, voir traiter et traiter nous-même un grand nombre de malades soignés par le pneumothorax artificiel.

C'est à Boucicaut même que le sujet de notre Thèse nous a été inspiré :

OBSERVATION PRINCEPS. N° 1 pu 1° groupe

C’est en 1922, 1923, en effet, que nous eûmres l'occasion de voir pour la première fois en état de gestation, une ancienne bacillaire, guérie par un pneumothorax arrêté quatre ans avant. Gette malade qui avait été soignée par le Docteur Hervé, avait, au cours de son traitement, engraissé de 20 kilos. Deux ans après l'arrêt du pneumothorax, elle avait fort bien supporté une première gestation et revenait à Boucicaut enceinte pour la seconde fois. Cette femme, que nous suivimes avec le Docteur Braun, assistant du professeur Bezançon, présentait alors

Er rRe

tous les signes de la plus florissante santé, nous conduisimes cette gestante dans le service du Docteur Funck-Brentano, où nous la suivimes quotidiennement : elle accoucha dans les meilleures conditions, l'accouchement n’eut d’ailleurs lui-même aucune action fâcheuse et les suites de couches furent absolument normales, cette femme s’est toujours, depuis lors, bien portée, elle fut revue à maintes reprises par la suite.

Depuis cette époque, nous avons vu à Saint-Antoine, dans le Service de notre Maître le Professeur

Bezançon, un certain nombre de femmes enceintes

chez lesquelles un pneumothorax était poursuivi ou institué. La méthode, assez récente, de la collapsothérapie dans ses nouvelles applications, chez les femmes gravides nous parut intéressante au point de vue de l’avenir de ces femmes.

: Contrairement à l’axiome classique du début de nos études, il est certain actuellement que la technique moderne de la collapsothérapie a modifié les idées en cours, si on en juge en particulier d’après certaines statistiques et certains rapports que nous venons de rappeler brièvement et qui furent présentés à des récents congrès (Weymeerch et Albrechts, Genève, Août 1923 ; Forssner, Lausanne, 1924).

C'est sur ces données qu'il nous a semblé intéressant d'étudier :

1° L'avenir des tuberculeuses guéries cliniquement par un pneumothorax et devenues ultérieurement en état de gestation. (Dans la Thèse si intéressante que vient de faire paraître notre ami M. le Docteur Véran, sur l'arrêt du pneumothorax artificiel, cet auteur publie 15 observations de tuberculeuses guéries cliniquement par un pneumothorax simple ou bilatéral, ayant mené à bien une ou plusieurs grossesses qui n'eurent aucun fâcheux retentissement.) :

RE 2 Pres