OBSERVATION Î (HAYNES

Fracture de la rotule gauche. — Cerclage. — Bon fonctionnement ullérieur.

Marie S.. , 35 ans, est entrée à l'hôpital le 5 septembre 1897.

A fait un faux-pas en descendant un escalier à la dernière marche et dans l’effort qu'elle a fait pour se retenir, s’est brisé la rotule gauche.

A l'examen du genou, on trouve une fracture transversale de la rotule en son milieu ; il existe un espace vide entre les deux fragments, l'articulation est distendue par du liquide.

L'opération est pratiquée le 6 septembre. Après l’ouverture de l’article, il s'échappe une grande quantité de caillots.

La capsule est déchirée de chaque côté de la rotule, jusqu'à deux ou trois pouces dans l'épaisseur des vastes. De nombreux débris de tissus fibreux se voient entr2 les fragments ainsi qu’un lambeau de périoste décollé, couvrant le fragment supérieur.

L'opération habituelle est faite : ébarbage de la capsule, nettoyage de fragments, lavage de l’article, suture en cercle, suture de la capsule déchirée. Les fragments viennent bien au contact.

La réunion se fait par première intention.

Au mois d'octobre 1897, on enlève l'appareil plâtré.

La maladie fléchit sa jambe d'environ 70 degrés.

Cette flexion se fait sans douleur. Durant les deux dernières semaines du mois, elle fait le service de la maison. Les fragments sont solides ; la surface antérieure à la rotule est bien lisse.

En mars 1898, la flexion atteint 135 degrés, les fragments sont séparés par une distance de 3/8 de pouce.

Il existe un cal fibreux, cependant la rotule est très mobile et la flexion normale. La malade souffre dans le genou quand le temps devient humide, mais il faut mentionner qu’elle a eu du rhumatisme dans la cheville et le genou de ce côté avant l'accident.

Fouqué. 3