Gomment se rendre compte de la dia

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thèse , suite de la résorption? D'abord , cette diathèse ne survient guère qu'après le ramollissement ; les productions anormales sont absorbées en petite quantité à la fois; si l'on veut, molécule par molécule. Il arrive donc que, si des altérations secondaires se manifestent' ailleurs, elles doivent revêtir les aspects qu'elles avaient dans d'autres points, Le pus absorbé dans une partie se trouve déposé ailleurs avec des attributs caractéristiques, et l'on ne voit pas pourquoi il en devrait arrive? autrement pour la matière tuberculeuse ou eneépbaloïde.

548°.Si Ton admet la théorie prëoédente,qui tiotts paraît appuyée sur des faits bien nombreux,eIleeonduira à des applications thérapeutiques importantes. Ainsi, jo. pour prévenir la formationdesmera-* branes accidentelles, dans la pleurésie, la production de la membrane accidentelle dans le crowp, il ftudra a voir égard à l'inflammation localeet à l'état du sang, qui en décide le résultat. 11 faudra pratiquer des saignées abondantes, prescrire des boissons aqueuses à haute dosé, et des médicamens propres à dissoudre la couenne, si l'on en trouve jamais; a°« dans l'origine des phlegmasies du poumon, il sera utile, pour prévenir la formation des productions organiques , d'avoir recours à des moyens de ce genre ; 3\ il^st bien difficile de concevoir la possibilité de la guérison des anciennes productions morbides autrement que par leur extraction chirurgicale, ou par leur élimination spontanée. Celle-ci peut bien avoir lieu lorsque

SUR LA CIRCCLÀTICm. 387

tes matières déposées ont leur siège dans dés ca* vîtes en communication avec l'extérieur ; dans les cas ou elles occupent la profondeur des tissus, la chose est beaucou p plus difficile , et ne petit être la conséquence que d'abcès et d'ulcérations qui entraînent si souvent la mort.

549°* Nous sommes loin, comme on vient de Je voir, de croire que les antiph logistiques puissent guérir les tubercules et le cancer ; seulement, ils peuvent calmer l'afflux du sang»

55o°. Je joins à ces réflexions une observation de crowp qui vient à l'appui de quelques-unes des idées précédentes sur le mode de formation des membranes accidentelles*

55i<>. Amable Dumont, âgé de six ans, d'une faible constitution, d'une structure grêle, demeurant dans un appartement mal aéré et peu éclairé, est atteint, dans les premiers jours de juillet 1&28, d'une toux sèche et d'un enrouement remarquable; bientôt il s'y joint de la dyspnée, de la fié vrej la voix s'altère de plus en plus; elle est aigre, cassée, et présente en quelque sorte le timbre métallique* La toux devient rauque, l'inspiration sifflante. 11 ne se manifeste point d'expectoration; on néglige ce grave symptôme. Le 17 juillet, un râle trachéal survient.

55i*. Tous les symptômes précédera étaient alors portés au plus haut degré. La dyspnée devenait extrême; la suffocation paraissait imminente; le pouls était débile et très-accéléré, les lèvres livides, la langue d'un rouge tirant sur le

violet. L'exploration de la gorge faisait voir une fausse membrane adhérente recouvrant les amygdales et le pharynx. L'état du jeune malade paraissait être désespéré.

553°. Bien qu'ayant l'intention de toucher les fausses membranes avec l'acide hydrochlorique affaibli, je crus devoir faire précéder l'emploi de ce moyen par l'application de quinze sangsues au cou, et par l'administration d'une potion émétique prise par cuillerée. (Le tartrite antimonié de potasse constituait la partie active de cette potion; il était étendu de quatre onces de véhicule).

554°. Dans les heures qui suivirent, la difficulté de respirer resta la même; cependant il y avait eu des vomissemens, et il s'était écoulé une notable quantité de sang.

555°. J'étais sur le point d'employer la méthode de M. Bretonneau ; cependant je me rappelai que dans plusieurs cas de catarrhe chronique, j'avais vu les crachats devenir très-diffluens à la suite de l'eau injectée en lavemens et en boissons.

556°. L'application de sangsues, au nombre de dix, fut réitérée; en même temps on fit prendre au malade, toutes les dix minutes, trois onces d'eau à peine sucrée; on injecta toutes les demiheure une verrée d'eau dans le rectum. Le 18 au matin ^l'amélioration était sensible; la toux était, manifestement plus grasse; il semblait, lorsqu'elle avait lieu, qu'elle entraînait quelque chose hors de la trachée. Les forces de Dumont se soute-.

naient, et il n'y avait pas de syncope lorsque le malade était assis dans son lit} alors aussi les lèvres ne palissaient pas. Il était donc évident que la perte de sang n'avait pas été trop considérable. L'inspection du pharynx montrait la membrane moins adhérente et plus molle; elle paraissait être moins fixe sur le lieu où on l'examinait. On insista plus que jamais sur les injections d'eau, et sur l'usage de cette boisson à l'intérieur : le soir, il y eut un peu d'expectoration. Les fluides expectorés tenaient le milieu, pour la consistance, entre les crachats cuits de la pneumonie et la fausse membrane pleurétique.

557 . Le lendemain matin 19, MM. Bardoulat et Gartereau virent avec moi ce malade : de nouveaux fragmens de fausses membranes avaient encore été expectorés; on voyait encore quelques productions semblables recouvrant partiellement la face du pharynx accessible à la vue* La toux était devenue très -grasse : Dumont ne crachait pas le fluide visqueux qui obstruait la trachée -artère, mais il était bien facile d'entendre que ces substances sortaient par la toux, et que leur déglutition ultérieure avait lieu : il y avait enfin expectoration , mais non pas expuition.

558°. Dans les jours suivans, des portions de membranes accidentelles, de plus en plus diffluentes, furent expectorées : le malade revint insensiblement à la santé. Le 28 juillet,. la guérison était complète.

559°. Depuis, cette époque, il est de règle pour moi de donner l'eau à haute dose lorsque j'ai des raisons de craindre le crowp. Je me suis hien trouvé de cette pratique dans plusieurs cas, et je crois devoir la recommander aux autres.

SUR tA RESPIRATION. agi