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Mécanisme de production du prolapsus.
Le prolapsus peut se produire suivant deux modes différents, lorsque les conditions anatomiques intéressant l'intestin et le péritoine sont remplies; le prolapsus peut se faire lentement et progressivement ou brusquement et en masse.
Le premier mode semble le plus fréquent. Sous l'influence d’ellorts répétés, d’antipéristaltisme produit par la présence d'un obstacle quelconque, sans doute aussi de sécrétions muqueuses ou autres amassées dans le bout inférieur, en cas d’imperméabilité ano-rectale, la muqueuse, peu à peu, s’éverse au dehors entraînant bientôt les autres tuniques intestinales qui se prolabent à leur tour. Dans l’anus iliaque, la position même du bout inférieur est une cause relativement empêchante du prolapsus; entraîné par son propre poids, le segment inférieur n’a aucune tendance à remonter vers l’orifice anal pour se prolaber au dehors, mais les ondes rétrogrades puissantes, parties du siège de la lésion, remontant le long de l'intestin pour se heurter finalement au pourtour de l’orifice muco-cutané ont pour effet la procidence progressive de la portion de muqueuse la plus proche de cet orifice.
Les contractions successives des fibres circulaires et des fibres longitudinales de l'intestin, qui sont « l’essence même du mouvement péristaltique, comme aussi celle du mouvement antipéristaltique », dit Cruveilhier, dirigées de bas en haut dans l’anus iliaque, de haut en bas dans l'anus cæcal peuvent aussi produire dans le bout inférieur, un véritable boudin d’invagination, lequel peut s’éverser secondairement au dehors, mais
cette disposition est rare.
L'issue en masse du bout inférieur, véritable hernie de force, peut se montrer chez des sujets jeunes à parois musculaires solides, à la suite de violents efforts. En ce cas, la pression exercée sur toute la masse intestinale par la contraction exagérée du diaphragme et de la sangle abdominale est à son
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