TRAITEMENT

Le traitement doit être avant tout prophylactique et consister en la pratique d’un anus artificiel dans des conditions telles que le prolapsus ait peu de chances de se produire.

Le traitement curatif s'adresse au prolapsus une fois constitué. 3

4° TRAITEMENT PRÉVENTIF. — Un nombre considérable de méthodes opératoires ont été conseillées pour la création de l’anus artificiel, dans le but d'obtenir d’une part, une continence aussi parfaite que possible, dans le but d’autre part, d’obvier au prolapsus.

Le procédé de Maydi-Reclus consiste, dans un premier temps, à extérioriser l’anse intestinale choisie pour l’établissement de l’anus artificiel. Cette anse est maintenue au dehors à l’aide d’une tige en verre ou en gomme, passée immédiatement au-dessous de l’anse à travers une petite déchirure du mésentère. Pour protéger le péritoine et éviter la hernie de l'intestin, on place quelques points de suture unissant la séreuse et la musculeuse de l'intestin au pourtour de l’incision abdominale.

Dans un second temps, cinq ou six jours après, on incise l’anse intestinale au thermocautère, suivant sa longueur, sur 2 ou 3 centimètres.

Ce procédé à l'avantage d’être extrêmement simple, d’être une intervention bénigne ne causant au malade qu'un minimum de traumatisme.

I 'aurait, par contre, l'inconvénient de prédisposer au prolapsus, en entraînant une incision large de l’abdomen, une sec-

era 2 LA CHAN A

DAS PTS "a ;

Lenurs

À pit

d'in À ppt Dassrahgr dti Eonedlr one

RCE RSS PURE RENE TEE