PATHOGÉNIE ET EMBRYOLOGIE

Quelle est la pathogénie de ces vices de conformation ? Deux théories à l’époque actuelle se trouvent en présence : nous trouvons d’un côté la théorie de l’endocardite fœtale, et de l’autre, celle des arrêts de développement.

L’endocardite fœtale peut avoir pour origine une maladie infectieuse de la mère pendant la gestation ; parmi toutes les maladies infectieuses le rhumatisme semble jouer le plus grand rôle. La mère, comme on l’a déjà dit, atteinte de rhumatisme pendant la grossesse, peut faire son endorcardite au niveau des orifices cardiaques de son enfant. Mais il n’est pas douteux que toutes les maladies infectieuses peuvent également jouer un grand rôle dans la sténose pulmonaire. L’'endocardite ayant une prédilection pour les valvules, le rétrécissement des orifices paraît être le fait initial, mais à la suite de ce rétrécissement, l'équilibre dans la pression artérielle se trouve rompu. Pour compenser cette différence de tension le ventricule droit s’hypertrophie, et le sang ne pouvant passer que difficilement dans l'artère pulmonaire, cherche une issue. A vant la septième semaine