SECTION FUI. — ÉGFIELLE ET CLASSIFICATION DES ACCÈS

Après avoir détaché en quelque sorte des accès leurs principaux symptômes pour en montrer la graduation, il nous reste à les remettre en place et à montrer comment leurs associations diverses constituent une série d'accès qui, rangés suivant l'ordre décroissant de leur intensité, forment à leur tour une échelle plus instructive encore que celles des signes isolés.

Dans cette énumération méthodique des différents. degrés des accès d'épilepsie , nous ne nous sommes pas attaché à reproduire toutes les nuances sans exception, et nous avons négligé quelques accès dont la description était trop incomplète ou d'une exactitude contestable. Nous avons aussi évité dans chaque description les détails inutiles. En outre, nous devons faire remarquer que plusieurs de nos malades ayant eu chacun plus d'une espèce d'accès , il n'est point étonnant de voir reparaître le même n° d'observation dans des degrés différents. Enfin , les attaques de même espèce chez le même sujet n'ayant pas toujours été identiques, nous avons choisi celles qui étaient les plus propres à servir d'échelons dans le tableau qui suit :

I. Cri aigu; attaques presque toujours au lit; horribles convulsions générales^ toniques et cloniques ; mines involontaires 3 écume abondante j imminence de mort par asphyxie ;

râle; visage tuméfié, d'un violet foncé; durée des convulsions : dix minutes au moins; perte absolue de connaissance; coma profond avec stertor; le matin, état apoplectique; stupeur profonde; sommeil ou somnolence une partie de la journée suivante (obs. 6).

II. Chute ; mêmes symptômes , un peu moins intenses, un peu moins prolongés; morsures de la langue (obs. 35).

III. Mêmes symptômes, encore moins intenses ; asphyxie moins prononcée; pas d'urines involontaires (au moins indiquées ) (obs. 30, 33). Rarement sommeil consécutif (obs. 33).

IV. Attaques semblables, mais ne durant pas plus d'une minute (obs. 23).

V. Sauf le cri, attaques pareilles à celles du § III (obs. 17, 27,3/t, 38).

VI. Le malade sent ses yeux et sa tète se tourner avant de perdre connaissance; mêmes symptômes du reste (obs. 29).

VII. Début prolongé : pendant deux à trois minutes, crampe partant des doigts de la main gauche, conservation de l'intelligence pendant la marche ascendante de la convulsion; attaque du reste comme les précédentes; pas de sommeil consécutif, seulement stupeur (obs. 11).

VIII. Attaques durant moins d'une minute; retour immédiat à l'état naturel (obs. 31).

IX . Salive plus ou moins abondante ; mais point d'écume ; couleur violette peu marquée (obs. 38).

X. Constriclion au cou (au dire du malade); secousses convulsives bornées à la tôle, au cou et aux membres gauches ; gargouillement; point d'écume (obs. 16).