OBSERVATION I

Ostéotomie cunéiforme du radius pour un allongement d'origine inflammatoire .

Une petite fille de 8 ans, scrofuleuse, avait eu, à l’âge de 3 à 4 ans, une ostéite de l’avant-bras droit avec éliminations successives de plusieurs séquestres. Des fistules s’étaient constituées et le membre thoracique incurvé.

Elle se présenta à la polyclinique de Giilerbock le 23 janvier 1877. On put constater que l'incurvation était due à un excès de développement du radius qui, dans sa moitié inférieure, proéminait sous la forme d’un arc à convexité externe, de sorte que la main paraissait luxée vers le cubitus. Deux fistules conduisaient sur l’os qui présentait eu un point une sorte de cloaque. Au niveau de la partie la plus proéminente de la courbure, l'os était environ une fois plus volumineux que celui du côté sain.

Le 27 janvier, après avoir dilaté les fistules, Güterbock pratiqua l’ostéotomie cunéiforme sous-périostée avec la pince de Liston. Le coin détache de l'os, au point le plus convexe, mesurait un demipouce à sa base, dimension suffisante pour ramener l’avant-bras dans la rectitude. Les deux surfaces de section furent maintenues en coaptation à l'aide d’une attelle de gutta-percha. L’opération et le pansement furent exécutés dans toutes les règles de la méthode de Lister.

11 y eut cependant suppuration et élimination de séquestres qui répondaient aux surfaces de section. La petite malade guérit néanmoins, mais dans les premiers temps la consolidation était imparfaite. A la date du 12 avril 1878, la réunion osseuse laissait encore à désirer quelque peu, mais les mouvements s’exécutaient librement, et notamment la supination qui était complète.