CONTRE-INDICATIONS SPÉCIALES À LA DOTHIÉNENTÉRIE
Parmi les conditions spéciales à la fièvre typhoïde, il faut tout d’abord noter la crainte constante des perforations et des hémorrhagies intestinales. Au moment de la période d'élimination des escarres, ce danger est à son maximum et on devra y songer continuellement. Il est donc nécessaire que les aliments soient parfaitement digérés et on ne donnera, à aucun prix, de substances alimentaires pouvant garder dans l’intestin une consistance solide. On se gardera également d’administrer à la fois de trop grandes quantités d'aliments, quels qu’ils soient.
A côté de ces notions capitales dont on devra constamment se préoccuper, nous citerons les contre-indications inconstantes qui pourront résulter de l’existence de vomissements répétés et même incoercibles liés parfois à des
lésions typhoïdiques de l'estomac.
le
Il faudra encore tenir compte de l’état des reins qui peuvent être touchés au cours de la fièvre typhoïde. Par l'examen des urines, qui Sera fait chaque jour, on recon-
naîtra ces complications rénales.
$ 3. — Régime.
Le typhique est généralement alimenté par voie buccale. Cependant, on a préconisé l’alimentation par voie rectale.
Nous en dirons quelques mots avant d'étudier l’alimentation par voie buccale.
1° ALIMENTATION RECTALE
L'alimentation rectale permettrait de laisser l’intestin au repos tout en suffisant, pendant une période prolongée, aux besoins de l'organisme.
Se basant sur ces considérations, M. le D' Queirolo, professeur à la Faculté de médecine de Pise, a expérimenté avec l’aide de ses assistants, les docteurs Gardi et Bertini, l’alimentation rectale dans 36 cas de fièvre typhoïde, en se servant pour cela de lavements nutritifs préparés d’après le procédé de von Leube légèrement modifié.
On prend 150 à 300 grammes de viande de bœuf de la meilleure qualité; on les hache finement et on les mélange avec 50 à 100 grammes de pancréas frais de veau bien dégraissé et bien trituré. Puis, on y ajoute 500 grammes d’eau tiède en tenant compte de ce fait que le pancréas perd de ses propriétés digestives à la température de 45°. On laisse le tout digérer dans un endroit frais, pendant un
