SECONDE PARTIE
Convalescence de la fièvre typhoïde.
La convalescence de la fièvre typhoïde régulière commence au Jour où la température descendante atteint 37°. Le stade amphibole, survenant au moment où l’évolution morbide semble à peine se ralentir, est déjà un présage de convalescence prochaine ; le stade des oscillations descendantes l’a suivi ; en cinq ou six jours, dans les formesles plus communes, la température, progressivement descendante, atteint37°. Le maladeest plus pâle, plus amaigri, plus désemparé que jamais et son aspect, en quelque sorte paradoxal, ne reflète pas encore la paix profonde de l’organisme. Cependant, toute virulence est épuisée. La température descend au-dessous de la normale ; le malade qui, jusqu’à présent, n’éprouvait aucun besoin d'alimentation, et qu’on était obligé en quelque sorte de violenter même pour faire boire, sent son appétit s’éveiller et la faim devenir de plus en plus violente les jours suivants.
Mais des complications peuvent survenir ; si jusqu’à présent on a eu comme règle de ne donner d’autre nourriture que le lait, ou des liquides, quand commencera-t-on à alimenter le typhique convalescent ?
S'il existe ou s’il survient des complications, quelle con-
duite tiendra-t-on au point de vue de l’alimentation ? Enfin si on décide d'alimenter, quelles règles devra-t-on suivre ?
$ 1. — Quand peut-on commencer l'alimentation du typhique convalescent ?
Sur ce point encore la conduite et les avis des cliniciens sont divers. Les uns veulent alimenter dès que la température descendante atteint 37° le matin, la température du soir ne dépassant pas 38°.
D’autres, et c’est la majorité, ne donnent d’aliment que lorsque la température se maintient depuis quelques jours à 37° et même au-dessous de 37°.
Enfin, un certain nombre d'auteurs, et parmi eux le professeur Hayem, attendent le dixième jour après la défervescence.
Quelle conduite adopter ? Quelles sont les raisons qui militent en faveur de l’alimentation précoce ? Quels sont les motifs invoqués par les auteurs qui attendent le dixième jour? enfin quels sont les résultats comparatifs des différentes méthodes ?
