VOLUME HT

LMPULSION

DU CfKUU.

11. in.Mur- Souffle systoliquoàl.'i pointe IlypcrlronHnnoc (lu cœur. pliic du vcn-

luitrnic. Deuxième ton de l'artère tricule droit puhnonaire fortement acccn- et parfois tué dan.s le deuxième espace aussi du vcnintercosta) ; Nauiiyn l'ex- tricule gauplique en disant que plus l'au- che.

riculeestlongue,pluselle est Frémissedirectement en contact aveela ment sysparoi thoracique, et mieux tolique à la ce bruit s'entendraàce point pointe.

{Beii. klln. Wochenschr., Le choc est 188G); mais on n'admet plus fort et sourinnuencederauiicule. Celle vent dévié à accentuationdu secondbruit gauche, pulmonaire serait d'après Sawyer (de Birmingham) l'indice d'une augmentation de pression dans la circulation pulmonaire; Tinsuffisance (comme le rétrécissement mitral) exagère le travail du ventricule droit, et cause ainsi une augmentation de tension dans l'artère pulmonaire; ce phénomène a lieu surtout oii la tension pulmonaire est sur le point de l'emporter sur l'activité compensatrice du ventricule droit. Lorsque le cœur a cédé, l'augmentation du deuxième bruit pulmonaire disparaît et fait place à l'insuffisance tricuspide {Ldinois, Compte rendu du Congrès de Londres, iSSi).

l'OULS,

Pouls radial assez fort et souvent irrégulier.

Mfisu.Mi^: i)i:s 1'i;i.m:ii'AL1vs mai.adii.s du rxiaii,

GENMK DF, MALADIKS

CAIl- DIAQUES.

llI.Rétréci.MN<'iiient Ml il rai.

SOII ri.I' l'IlÉSYSTOLIQUE.

VOLUME DU CŒUU.

Comme règle g-énérale on i Ilyi»(;rlropcrçoit à la j)oiiilc un soufllc pliic du veiiprésystoli({U(M[ui s(ulisliiigLi() [ triculeclroil; en ce iqu'il se termine avec le début (lu ton ventriculaire systolicjue. Au ton systolique succède ordinairement une pause, et à celle-là le ton diastolique.

Lesoufile a ses maxima au coinniencenientet à la fin, ce (|ui dépend des courants sanguins. Comme le souflle endocardicjue est d'autant plus sonore (jue le sang circule plus vile, l'entrée du sang dans le ventricule gauche doit