EAU
découvert ; donc il n'y avait pas de méningite tuberculeuse, Le cerveau gauche ést sain ainsi que le montre les coupes.
A la face externe du cerveau, à la partie postérieure des circonvolutions temporales on voit sur une surface, équivalente à 5 francs, une coloration bleuâtre, qui résulte de ce fait qu'on voit par transparence un épanchement de sang arrivé jusque sous la pie-mère. A ce niveau le cerveau s’aflaise comme s'il était rempli par du liquide en quantité trop faible, pour le maïntenir distendu.
A la coupe, cet hémisphère est presque complétement, dans son lobe postérieur ou pariéto-occipital, transformé en un vaste abcès à couleur jaune verdâtre, noirâtre par places, là ou il ya eu des hémorragies. De consistance visqueuse, ressemblant à des glaires, et contenant en suspension de gros grumeaux jaunâtres, d’odeur infecté et qui n'est autre que le liquide si caractéristique des abcès du cerveau. Les parois de la poche sont anfractueuses ; à leur surface la plus interne le tissu cérébral tombe en déliquescence. Il est le siège d’une hémorragie relativement faible à la partie postérieure. On a donc affaire à une encéphalite diffuse occupant la plus grande partie du lobe postérieur.
Le cœur est hypertrophié, il pèse 460 grammes. L'hypertrophie porte sur tout le ventricule droit, qui apparaît seul quand on regarde le cœur par sa face antéro-supérieure. Pas d’autres particularités à signaler.
En ouvrant le ventricule droit, et en introduisant le doigt dans l'artère pulmonaire pour constater l’état de son orifice, on constate, que l'index ne peut passer, qu'il y a un rétrécissement,
On ouvre alors l'artère par la partie supérieure et on
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-constate manifestement au lieu et place des valvules sigmoiïdes, l’existences d'un diaphragme parfaitement circulaire, perforé en son centre, d’un orifice grand comme une lentille. Ce diaphragme a des parois translucides. Ces parois laissent voir cependant 3 lignes très nettes, indices de la séparation des 3 valvules sigmoïdes, Avec de l'attention, on peut voir aussi, que l'orifice offre 3 échancrures très légères, correspondants à ces lignes. En versant de l'eau dans l'artère pulmonaire, cette eau s'écoule; il y a insuffisance. C’est par cette insuflisance que nous pouvons expliquer le souffle entendu pendant la vie au deuxième temps.
L'orifice triscupudien, est dilaté, mais la valvuve est fermée. L'oreillette droite est aussi dilatée. La cloison interauriculaire est anormale, On n'y voit pas de disposition correspondant, comme apparence à la valvule de Vieussens. Il y a seulement 2 orifices, situés, l'un en bas et en avant de la cloison, l’autre en arrière et en haut. Ces orifices sont limités par des bords minces et irréguliers ; ces orifices sont grands, l’un, l'antérieur, comme une pièce de 5o centimes, l'autre, comme une pièce de 1 franc. Ils établissent une communication très grande entre l'oreillette droite et l’oreillette gauche. Il n'existe rien d'anormal dans le cœur gauche, on ne trouve plus trace de canal artériel. Il ne paraît pas
qu'il y ait dans le thorax d'artère augmenté de volume en
vue de suppléance vasculaire.