OBSERVATION XXXIII

Rétrécissement double, syphilitique. — Colotomie. — Mort 2 mois aprés. — CamPBELL, Lancet, vol. II, p. 731, 1880.

Mary C..., 45 ans, veuve, entre le 22 août 1878. Elle souffre depuis un an d'une affection du rectum ; elle a eu des

diarrhées claires et des selles sanglantes, quelquefois de la constipation. Traitée par des suppositoires et la dilatation. Les souffrances abdominales et rectales ont résisté aux cataplasmes et à l'opium.

A l'admission : femme très amaigrie; douleurs continuelles : selles liquides fréquentes ; ténesme. Au toucher rectal, on trouve un tubercule rugueux allant du sphincter à un rétrécissement, siégeant à environ 7 centimètres. À ce point rétréci, on peut à peine introduire le bout du doigt, et, quand on retire le doigt, on voit sortir un liquide sanieux trouble. On ordonne des suppositoires d’onguent mercuriel et morphiné. La douleur continua, ainsi que la diarrhée et la constipation.

Colotomie sous l’éther le 7 septembre.

Le lendemain, forte évacuation par l’anus artificiel, grand soulagement.

12 septembre. — Quelques émissions par le réctum.

16. — Même état, mais l’émission est moins purulente. Langue aphteuse. Ulcérations aux angles de la bouche ; on les touche au nitrate.

20. — L’état aphteux de la bouche continue. La malade va de plus en plus mal.