Mort

AUTOPsiE. — Muqueuse du rectum hypertrophiée.

Deux rétrécissements, admettant tous les deux le bout du doigt, l’un siégeant près de l’anus, l’autre plus haut et ne pouvant être atteint d’en bas. La maladie semble être confinée au tissu sous-muqueux.

Campbell fait remarquer que la syphilis n’était pas soupçonnée.

OBsERvVATION XXXIV.

Rétrécissement du rectum. — Colotomie inguinale. — KeLsey.— Leçon clinique faite à l’hôpital de l’école de médecine de New-York (Medical News, 26 avril 1890).

Femme de 42 ans, mariée, mère d’un enfant de 21 ans, observée par Kelsey depuis 8 ans (depuis 1881).

En 1881, elle se plaint de constipation. Amaigrissement considérable ; émission constante par l'anus d'un pus nauséabond ; perte des sphincters. Grandes difficultés pour aller à la garde-robe.

Le toucher rectal révélait un rétrécissement peu étendu, läissant passer le bout du doigt ; ulcération au-dessus et au-dessous.

En 1890, au bout de 9 ans, la situation est la même.

En résumé : 16 ans de souffrances, perte des sphincters, émission nauséabonde par le rectum, douleur constante et, à la fin, obstruction intestinale chronique.

En 1881, on fait une proctotomie linéaire postérieure. Amélioration pendant environ 3 ans.

Colotomie en 1890.

Pas d’élévation de tempéralure après lopération. — L'observation ne va pas au delà du 7° jour.