Defressine, Thèse de Bordeaux

3. Rendu (Bulletin de la société médicale des hôpitaux), n. 11, 30 mars.

DT de

nécessaire ; on termine l’opération par un lavage minutieux de l’articulation et toutes ses anfractuosités, soit avec le sublimé, soit avec la solution d’acide phénique à 1/20, comme le recommande M. Hartmann.

2° Dans l’arthrite aiguë séreuse grave l'intervention -est plus discutable, nous la croyons indiquée seulement dans les cas que nous allons essayer de préciser.

L’arthrite est grave toutes les fois qu’un ou plusieurs des symptômes importants présente une grande intensité. | ’

a) L’épanchement, s’il est considérable et persistant, peut arriver à causer des relâchements,des déviations et même des luxations des jointures (1). [’arthrotomie pourra être discutée dans ce cas; il sera utile de la faire précéder d’une ponction exploratrice pour examiner le liquide contenu dans Particulation. En effet, l’opération n’est plus urgente comme dans le cas de suppuration; elle est subordonnée à l’examen de chaque cas.

b) Lorsque l’on voit rapidement se produire au cours d’une arthrite douloureuse un gonflement étendu qui se localise surtout dans les tissus péri-articulaires, et, de plus, si on voit se produire rapidement de l’atrophie musculaire on peut se demander s’il ne s’agit pas d’une arthrite menaçant d’ankylose. L'examen attentif de l’articulation, des muscles, des mouvements, etc, quidera la détermination du chirurgien. Comme il s’agit toujours de cas déjà plus ou moins anciens, dans lesquels d’autres

traitements peuvent avoir échoué, l’opération peut se