OBSERVATION VI
Due à l’obligeance de M. Rendu.
Pierre D... $3 ans, journalier. Entre le 21 février, n°0, salle Bouley, pour tuméfaction douloureuse de la main droite et du genou droit.
Le malade a toujours eu une bonne santé générale.
À 17 ans, il a une bronchite dont il ne garde aucune trace,
Il y a deux ans, première blennorrhagie ayant duré un mois et demi, accompagnée d’un ganglion suppuré dans la région inguinale gauche.
‘Le 4 janvier dernier. — Nouvelle blennorrhagie traitée sans succès par divers médicaments.
‘Le 10 février, — Le malade est pris brusquement pendant la nuit d’une douleur dans la main droite accompagnée d’un gonflement de la région. 4 . La douleur et la tuméfaction disparaissent bientôt pour revenir le 4 février. Cette seconde attaque touche à la fois la main et le genou droit : le malade se couche.
Le 21 février. — Il entre à l'hôpital.
À son entrée, on constata un écoulement blennorrhagique assez abondant. Pas de ganglions inguinaux.
La main droite est tuméfiée et douloureuse, surtout au niveau de sa face dorsale. Les articulations ne semblent pas touchées. Les mouvements sont peu douloureux, L’inflammation siège dans les gaînes synoviales de la région dorsale de la main, c’est aussi en cet endroit qu'est le gonflement et que la pression est douloureuse,
Au genou, les culs-de-sac synoviaux sont distendus par une certaine quantité de liquide. La gène fonctionnelle paraît devoir être attribuée plutôt à la présence du liquide qu’à la douleur qui n'existe pas. |
Rien à signaler de particulier du côté des systèmes circulatoire, respiratoire, digestif et nerveux.
Le 22 févrièr. —— Injection de permanganate au 1/4000, qui est continuée les jours suivants.
Le 2$ février. — La tuméfaction et la douleur ont beaucoup diminué au niveau de la région dorsale de la main, le genou est toujours distendu par du liquide. On fait une ponction avec la seringue de Pravaz; on retire une sérosité louche qui n’a cependant pas l'aspect du pus franc.
L'examen microscopique des liquides du genou décèle des cellules endothéliales, quelques leucocytes, mais pas de microbes.
Le 26 février. — La tuméfaction semble avoir un peu augmenté au niveau du genou; l'articulation est plus douloureuse. Au niveau de la main, l'amélioration continue : la tuméfaction n'existe plus, le malade ne conserve qu’une certaine gêne à fléchir complètement les doigts.
Le 2 mars. — Le malade obligé de partir, quitte le service
très amélioré.
OBSERVATION VII (résumée).
La fille B..., 20 ans, entre au commencement de janvier 1894, à la salle Lasègue, pour une arthrite consécutive à une blennorrhagie de dâte récente.
On institue le traitement par les grands lavages au permanga-
nate de potasse.
RE Or
L'amélioration est sensible dès les premiers jours.
Le 2 février 1894. — La malade sort guérie.
OBsERVATION VIII (personnelle).
Albert M..., 23 ans, entre le 16 mars 1896, salle Bouley. Anlécédents rhumatismaux, héréditaires el personnels, nuls. — . Pas de blennorrhagie antérieure. | ‘ Blennorrhagie ‘depuis quinze jours. Ecoulement abondant. Deux ou trois jours après le début de l’uréthrite; douleurs dans le genou droit et dans larticulation sterno-claviculairé gauche, dans le coude et dans le bras gauche. Le malade entre dans le service de M. Huchard, salle Chauffard. A ce moment le genou est très gonflé et des douleurs vives le long des muscles se font sentir. : !
Traitement. — Tisane de chiendent, salicylate de soude pendant onze jours, jusqu’à 8 grammes par jour durant deux ou trois jours. à
Sorti le 12 mars. Ne souffrant plus. Pendant deux ou trois jours le malade se remet à travailler et se fatigue.
Le 15. — Le malade est repris dans le genou gauche et le 16 entre à l'hôpital Necker, salle Bouley, service de M. Rendu.
Le genou était rouge, gonflé, distendu par un épanchement assez abondant. Douleur à la pression. Mouvements très douloureux. Le soir même le poignet gauche est pris. Fièvre. La température générale monte à 380,6.
Traitement. — Le 17 le malade commence les lavages au permanganate de potasse, Il prend tous les matins un grand lavage
chaud de 1 litre à 1 litre et demi jusqu’au lundi 23 inclusivement.
LCR, VER
Dès le 19. — Le poignet conmence à s'améliorer sensiblement.
Le 20.— Les mouvements du poignet redeviennent possibles, ainsi que ceux du genou.
Le 23 mars. — Le malade sort de l'hôpital, il peut marcher facilement, le genou conserve un peu de raideur. Le poignet est
complètement guéri et l'écoulement n’a pas reparu.
OBSERVATION IX (résumée).
Synovite blennorrhagique.
Marine D..., 24 ans, entre à Ja salle Lasègue, le 22 avril 180$, avec une leucorrhée abondante. La malade se plaint en plus de souffrir depuis une dizaine de jours d’une douleur vive à la partie supéro-interne du bras au point d'insertion des fibres deltoïdiennes sur l’humérus,
Trailement. — Injections de permanganate de potasse. Au bout de peu de jours, disparition simultanée de la douleur du
membre supérieur et de l'écoulement vaginal.
OBsERVATION X (résumée).
Léonie B..., 24 ans.
Entre à l'hôpital Necker, salle Lasègue, service de M. Rendu, 1e 6 mai 18096. |
Ecoulement jaune verdâtre. Douleurs à la miction depuis un mois.
DEZANNEAU ii
DSL HE
D'abord douleurs vives mais fugaces aux épaules, aux coudes, aux poignets, ces douleurs cessent rapidement. Arthrite de l’articulation tibio-tarsienne gauche.
Traiïlement. — Deux injections de permanganate par jour. Appareil plâtré, pointes de feu.
Sort le 20 juin, marche sans douleur et sans raideur.
OBSERVATION. XI (résumée).
Hippolyte P..., 20 ans, livreur. .
Entre le 1°’ juillet 189$ à l'hôpital Necker, service de M, Rendu, salle Bouley.
Blennorrhagie datant de huit jours environ.
Douleurs dans le genou droit depuis quatre jours. Arthrite avec épanchement moyen.
Trailement. — Deux lavages au permanganate de potassé tous les jours. Au bout de six à huit jours, amélioration considérable de l'articulation. À partir de ce moment le malade prend 2 grammes de salol par jour.
Sort le 19 juillet 189$. Guéri.
