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des frissons quelquefois violents, mais ce ne sont pas là les manifestations théâtrales, en quelque sorte, par lesquelles la pyohémie prend possession de l'organisme. Dans un assez grand nombre de cas, ces signes généraux ont été absolument nuls, représentés seulement par des maux de tête légers et fugaces, une insomnie toute relative, qui tenait propablement beaucoup plus à l’état des voies urinaires du malade qu'à sa lésion articulaire; mais symptômes assez nets, malgré cela, pour déceler un état infectieux non assez grave, sans doute, pour être celui d’une pyohémie, assez réel, dans tous les cas, pour mériter ce nom d’infectieux.

Il existe une maladie spécifique de l'appareil urinaire qui s'accompagne, elle aussi, fréquemment de manifestations semblables : nous voulons parler de la blennorrhagie. Les arthrites appelées gonococciennes ont donné leu à un grand nombre de travaux et tout particulièrement depuis une vingtaine d'années on les a étudiées sous le nom de pseudo-rhumatismes infectieux blennorrhagiques. De mème ces manifestations que nous avons étudiées précédemment et que nous n'avons pu considérer ni comme des phénomènes d’inflammation locale ni comme des cas d’arthrites pyohémiques ont été reconnues depuis longtemps comme ayant certaines analogies avec les fluxions rhumatismales. Aussi Ollier n’hésitaitil pas à écrire dans le Dictionnaire encyclopédiuge des sciences médicales, à l'article «arthrites »:« Deux variétés d’arthrite peuvent s’observer au cours des maladies des voies urinaires : l’une est une arthrite pyohémique, qui survient après les déchirures du corps spongieux de l’uréthre et qui n’est qu’une manifestation de l'infection

générale produite par la phlébite suppurée de ce tissu : l'autre est une arthrite rhumatismale qui se développe sur un individu prédisposé au rhumatisme par Sa constitution générale et qui dans le cas présent S'y trouve spécialement exposé par la sympathie incontestable qui existe entre la muqueuse uréthrale et le tissu synovial. »

Cette opinion d'Ollier est en effet la dernière hypothèse qui nous reste à envisager dans l'étude des athrites urinaires. Il faut nous demander maintenant si ce ne sont pas là des formes rhumatismales spéciales : de celles que l'on a étudiées dans ces dernières années sous le nom de pseudo-rhumatismes infectieux.