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Pas de déviation dans la face.
Pas de déviation ni de paralysie des yeux, le bras droit est contracturé, l’autre bras fléchi,
La jambe droite en extension : crises épileptiformes.
On ne constate pas de paralysie des autres membres. La malade avale facilement.
Le ventre est ballonné, dur, très douloureux à la pression, on sent l'intestin rempli de matières.
Temp. 40°1,
On donne un lavement purgatif qui amène plusieurs selles très abondantes et horriblement fétides.
On prescrit du salicylate de naphtolet du salicylate de magnésie.
8 octobre, — A la visite du matin, la malade nous demande à se lever.
On ne trouve plus de traces de paralysie ni de contractures.
5 octobre. — La malade se lève et reprend son train habituel, se promène toute la journée et ne rentre que pour les repas.
20 novembre. —- La malade est prise dans les mêmes conditions des mêmes accidents : aphasie et contractures des membres du côté droit.
Les crises épileptiformes ont été plus violentes et plus nombreuses.
La malade est restée couchée jusqu'au 1°" décembre, époque à laquelle elle s’est complètement rétablie jusqu’au 12 janvier.
12 janvier, — La malade est tombée dans la cour sans connaissance, transportée dans son lit, on constate l’état suivant :
Coma profond.
La tête est inclinée à droite.
La commissure est tirée à droite. La malade fume la pipe.
Hémiplégie droite avec contracture.
Trépidation épileptoïde des deux côtés, mais plus marquée à droite.
13 janvier 1893. — La malade meurt sans avoir repris connaissance.
Autopsie. — Vingt-quatre heures après la mort.
Encéphale. — Congestion légère des deux hémisphères. Epais-
or
sissement et adhérences de la pie-mère, surtout au niveau de la région fronto-pariétale des deux côtés.
Athérome des artères de la base,
Les coupes méthodiques ne révélent la présence d’aucune lésion visible, soit ramollissement, hémorragie, tumeur.
L’examen microscopique (par dissociation à l’état frais) révèle la dégénérescence des cellules de la couche corticale au niveau la partie moyenne de la frontale ascendante. Cette région seule a été examinée.
Rien au cervelet ni au bulbe.
Cœur, pèse 200 grammes, graisseux.
Poumons. Gongestion légère des bases.
Reins. Volume normal ; substance corticale épaissie.
Foie. Diminué de volume, dur, criant à la coupe. Lésions de la cirrhose atrophique.
