‹ Du rôle de l'emphysème dans la tuberculose pulmonaireChapitre 28 sur 44 · OBSERVATION V · texte numérisé non relu

OBSERVATION V

Ka... Pierre a eu un début brusque le 14 juin 1931. Après un fort accès de toux, le malade ressent une douleur violente dans le côté droit qui l’oblige à garder le lit. La dyspnée n’est pas très prononcée.

Une radiographie pratiquée en mars 1929 montre une intégrité absolue du parenchyme pulmonaire. Une autre en juin 1931 montre un pneumothorax complet, adhérent dans sa partie supérieure.

Le malade se fait admettre au sanatorium le 14 septembre 1931. L'état général est bon; les examens de laboratoire ainsi que l’examen clinique montrent une inactivité des lésions. Cependant la radiographie indique quelques nodules d'aspect frais dans la région sous-claviculaire droite; le poumon est revenu à Ja paroi.

A l’interrogatoire, nous apprenons que ce malade est un joueur de saxophone professionnel; ce qui pourrait avoir favorisé la distension emphysémateuse des

sommets atteints par une altération tuberculeuse. Cette dernière semble être probante car, le malade que nous avons revu en septembre 1935 présentait de nombreux nodules calcifiés dans la région sous-claviculaire droite. Ils étaient entourés de zones polycycliques, irrégulières, très claires; elles étaient surtout prononcées à la périphérie.

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