ACTION SUR LES FOYERS TUBERCULEUX COEXISTANTS

Parmi les modifications variées que l’emphysème peut apporter dans un poumon tuberculeux, nous sommes amené à considérer l'effet sur un foyer situé en parenchyme altéré par l’emphysème. Parodi pense que l’emphysème peut masquer, à l’auscultation comme à la radiologie, une lésion de condensation en simulant aux rayons X une lésion atrophique.

Les dilatations emphysémateuses péri-scissurales peuvent détourner un interlobe de sa direction habituelle, de sorte que ce dernier soit amené à présenter aux rayons sa plus grande surface pour devenir de cette façon visible sur le cliché. Il est évident que dans ces conditions, aucune altération inflammatoire ne joue pour provoquer sa visibilité.

Nous avons déjà vu que les lésions emphysémateuses peuvent aboutir à de petites hémorragies par suite de rupture intra-alvéolaire de capillaires atteints par le processus atrophiant.

Derscheid et Toussaint attribuent une partie de l'action contro-latérale favorable d’un pneumothorax artificiel par l'installation d’un emphysème vicariant dans le poumon opposé.

L'action la plus importante de l’emphysème se manifeste dans son effet sur la guérison de certaines cavernes.