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nage des foyers embryonnaires intra-parenchymateux et des zones de sclérose adulte. Enfin, il n’est pas possible de mettre en doute l'existence de néo-canalicules biliaires, courant entre les cellules atrophiées, et dont quelques-uns sont déjà envahis par l’hyperplasie conjonctive.

De notre examen histologique il résulte que, si les altéra-

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Fig: 18. — Cirrhose au début.

tions conjonctives prédominent, il n’est pas douteux non plus qu’elles sont accompagnées de lésions cellulaires manifestes. Enfin si, à première vue, la sclérose parait être systémalisée et procéder des zones portes, il est remarquable que, dans les autres zones, s’observent des foyers d’hyperplasie

diffuse, qui éloignent toute idée de systématisation.

2. Cerrhose atrophique plus avancée. — La lobulation qui nous avait frappé à un premier et rapide examen dans le cas précédent, ne se retrouve plus dans celui-ci. La préparation est parsemée de nombreux foyers scléreux, colorés en rouge par le picrocarmin et contenant, au milieu de leurs fibres

conjonctives, des cellules embryonnaires nombreuses qui

leur donnent un aspect granuleux. Entre ces foyers de sclérose, le parenchyme hépatique est d'une coloration jaune roux, criblée en maints endroits d’un petit piqueté rouge, dû à des cellules embryonnaires. Les foyers scléreux se rencontrent surtout aux zones portes, mais il en existe aussi dans les zones sus-hépatiques et intermédiaires. Des tractus fibreux, plus ou moins larges, réunissent entre eux ces divers ilots et donnent à la préparation un aspect en apparence lobulé. La lobulation n’est qu'apparente, disons-nous, car elle n’est pas le moins du monde systémalisée; en effet, dans les sections de parenchyme, limitées par les anneaux scléreux, la coupe d’une veine sus-hépatique ne se retrouve pas, de même qu'à la périphérie ne peuvent se découvrir les caractères distinctifs des espaces de Kiernan. Il semble donc logique d'admettre que la sclérose s’est produite d’une manière tout à fait diffuse, d'autant plus qu'en prolongeant l'examen de la préparation, il est facile de se convaincre que les altérations les plus considérables ne s’observent pas nécessairement dans les zones portes.

Les cellules hépatiques sont profondément touchées et le sont dans toutes les zones, sans que leurs altérations paraissent influencées par le plus ou moins grand développement de l'hyperplasie conjonctive. Dans le foie que nous étudions, toutes les lésions cellulaires se trouvent représentées, depuis l'état trouble et granuleux des cellules jusqu'aux dégénérescences aréolaires et fragmentaires les plus complètes, on observe même des nécroses de coagulation ; nous devons toutefois remarquer que ces diverses altérations atteignent leur maximum au niveau des zones portes.