d’augmentation

Réflexions. — Le lait de cette observation est évidemment un lait riche en crème, car il atteint le chiffre 1 1 au bout de 24 heures de séjour dans le crémomètre, ce qui constitue, sous ce rapport, un chiffre assez élevé. Nous ferons remarquer que, contrairement à ce que nous avons vu jusqu’à présent, ce chiffre n’a été modifié en rien sous l'influence de la menstruation. D’un autre côté, de même que dans les observations précédentes, nous n’y avons point remarqué les globules étrangers dont la présence a été signalée par quelques auteurs aux époques menstruelles.

Observation V. — M. le docteur Letalenet eut l’obligeance de nous donner l’adresse d’une de ses clientes, qui continuait à être menstruée pendant l’allaitement. Nous saisissons cette occasion pour remercier ce médecin distingué de ce procédé de bonne confraternité, qui nous a permis de recueillir les détails suivants :

Madame F..., demeurant rue Neuve-des-Matlnirins, âgée de 29 ans, est accouchée, il y a six mois, pour la seconde fois. Elle avait nourri elle-même son premier enfant, ce qui n’a pas empêché ses règles de revenirpeu de temps après sa couche, etde paraître ensuite régulièrement pendant toute la durée de l’allaitement, sans que cette circonstance ait nui en quoi que ce soit à la santé de l’enfant. Le dernier enfant fut envoyé en nourrice à quelques lieues de Paris. La mère, rétablie de ses couches, revit ses règles environ six semaines après. Au bout de trois mois, elle fit venir son enfant à Paris, et, n’ayant pas été satisfaite de sa nourrice, elle résolut de le sevrer. Cependant l’enfant ne voulant pas prendre facilement des bouillies, elle eut l’idée de le mettre à son propre sein, son lait n’ayant pas cessé com-

plétement découler. Cetle tentative fut couronnée de succès; la sécrétion du lait se rétablit, et le lait devint abondant et fit la seule nourriture de l’enfant jusqu’au moment de notre examen. Nous l'avons trouvé très-bien portant, gros, ayant le teint coloré et les chairs fermes. Le rétablissement de la sécrétion mammaire n’avait point empêché le retour périodique de la menstruation. D’un autre côté, et ceci est très-remarquable surtout après ce que nous avons vu dans les trois premières observations, le lait paraissait devenir plus abondant pendant chaque époque menstruelle. La mère nous a affirmé positivement avoir fait cette remarque pendant tout le temps qu’elle avait nourri ses deux enfants.

Premier échantillon du lait. Lait pris dans l’intervalle des époques menstruelles, six mois après l’accouchement. Examiné 24 heures après, il présentait un aspect fortement opaque et rendait la teinte bleue au papier rougi. Pesanteur spécifique, 31,6. Les globules commencent à former des agglomérations peu serrées; il y a peu de globules allant à 1/100; la plupart ne dépassent guère 1/200 : point de globules muqueux. Versé dans le crémomètre, ce lait fournit 4 1/2 de crème en 24 heures à la température de 9 degrés ; écrémé, il pèse 53,7, ce qui augmente son poids de 2,1.

Deuxième échantillon. Le lait pris le troisième jourde l’évacuation menstruelle, et examiné 24 heures après, présente l’aspect fortement opaque et bleuit le papier rougi au bout d’une minute. Pesanteur spécifique, 29,8. Les globules sont libres, assez régulièrement calibrés ; la plupart ont 1/200 à 1/150; très-peu ont 1/100; il y en a aussi beaucoup à 1/300 et au-dessous ; mais point de globules étrangers. Versé dans le crémomètre, ce lait fournit 7 1/2 de crème à la température de 12 degrés dans l’espace de 24 heures. Ecrémé, il pèse 52,8, ce qui donne 3 d’augmentation.

Réflexions. — Cette observation est fort remarquable sous plus d’un rapport. Nous ferons d’abord ressortir la persistance de la sécrétion lactée après trois mois de sevrage chez une femme abondamment réglée. Aussi, dès que l’enfant a été remis au sein, la sécrétion du lait devient-elle abondante et suffit elle-même à lanourriture de l’enfant. Non-seulement la continuation de la menstruation n’avait en rien nui à la sécrétion du lait ; mais la qualité du lait, au lieude perdre quelque chose de sa richesse, comme cela était arrivé chez plusieurs autres femmes, paraissait devenir meilleure sous l infiuence de l exutation utérine. Ce qu’il y a de certain, c’est que le lait donnait alors plus de crème dans le même espace de temps, et qu’il paraissait être plus abondant.