SE RAPPORTANT À LA QUESTION

La réalité de la transmission typhoïdique par les

porteurs de germes s’est établie principalement sur les enquêtes entreprises en Allemagne et aussi sur les cas cités par de nombreux auteurs anglais, américains, voire même français ces derniers temps. Chaque fois que la provenance du contage ne pouvait être mise sur le compte de l’eau, on a recherché, au cours de petites épidémies ou endémies de fièvre typhoïde, si l'intervention d’un porteur de germes ne pouvait être incriminée. On verra par la lecture de ces documents combien délicate est l’interprétation du génie épidémique. On verra qu'il s’en faut que le rôle des porteurs de germes soit toujours démontré. On verra enfin comment ramener à de justes proportions la lutte prophylactique qu'on nous a proposée à l’égard des bacillifères.

KziNGer. — Dans un asile d’aliénés, des cas de typhus étaient survenus vers fin septembre 1904, dans deux divi-

sions d'hommes séparées par une cour commune. Il fut tout

d'abord impossible de déceler l'origine. On isola les malades, on désinfecta leurs déjections. Malgré cela, de nouveaux cas apparaissent dans la même salle jusqu'à ce que, fin janvier 1905, une enquête instituée en conséquence eût fait découvrir, parmi les pensionnaires de l'asile, deux porteurs chroniques du bacille d’'Eberth. On s'empressa de les isoler et la fièvre typhoïde fit mine de disparaître. Toutefois, après un intervalle de quatre semaines, un nouveau cas vint à se déclarer, dont il fut impossible de découvrir la provenance.

Kayser. — Un ouvrier boulanger tombe malade, le 20 mai | 1904 ; ilentre aussitôt à l'hôpital, où on le reconnaît atteint de la fièvre typhoïde, et il y succombe dans le courant du troisième septénaire. On fait une enquête chez la patronne du décédé, la femme E...; on apprend que celle-ci avait eu la fièvre typhoïde, dix années auparavant, et que, depuis lors, tout ouvrier ou apprenti, nouvellement embauché, ne tardait pas à être affecté de « dérangements d'estomac, et d'un catarrhe intestinal ». Ce résultat, la susdite patronne le mettait sur le compte de la «trop bonne nourriture » qu'elle donnait à son personnel.

La suite de l'enquête démontra que la femme en question évacuait des bacilles d'Eberth avec ses selles, et en grand nombre, par moments. Le 8 août 1905, son propriétaire qui usait du même cabinet d'aisance qu'elle, tomba malade d'une fièvre typhoïde grave, dont il fut soigné à l'hôpital et à laquelle il succomba le 31 août ; impossible de découvrir une source à l'infection, autre que celle que l’on présuma résider dans les rapports de voisinage avec la femme E... Celle-ci, sous la pression de la police, se fit admettre en

observation à l'hôpital. On put ainsi se convaincre que ses

pr

déjections renfermaient des bacilles d'Eberth en très grand nombre: Elle ne présentait, du reste, aucune manifestation pathologique apparente, sauf qu’elle avait le foie manifestement gros.

KaysEr. — Une revendeuse, la femme M..…., âgée de quarante ans, avait été reconnue, le 24 novembre 1904, comme évacuant des bacilles d'Eberth avec ses déjections et ses urines. Elle avait eu la fièvre typhoïde, trente années aupa- ravant. Depuis cinq ans, elle était sujette à des attaques de coliques hépatiques. L'épreuve de la réaction agglutinative, pratiquée le 11 janvier 1905, avait donné un résultat positif.

Le gendre de cette femme, qui vivait avec elle, fut atteint de la fièvre typhoïde, le 20 mai, et son propriétaire eut le même sort, le 17 novembre. Tous deux ont été soignés à l'hôpital; le second est mort. Une enquête a démontré que les trois personnes susdites usaient du même cabinet d’atsance, et de fi même vaisselle ; elle n'a pas fait découvrir d'autre source de contamination.

KAYSER. — Au printemps de l’année 1905, cinq personnes qui habitaient différentes rues à Strasbourg, succombèrent à la fièvre typhoïde, en l’espace de quelques jours. Toutes avaient consommé du lait cru, provenant de deux fermes des environs de la ville: Les habitants de ces deux fermes étaient en parfaite santé. Toutefois, le fils de l'un des fermiers, un garçon de douze ans, avait dû interrompre la fréquentation de l’école, six mois auparavant, parce que malade « d'une toux ». L'enquête démontra que ce garçon excrétait, avec ses fèces, de nombreux bacilles d'Eberth.

La recherche de ce même bacille dans les déjections des

Got

autres habitants de la ferme n’a donné que des résultats négatifs. Quant au reste, la disposition des lieux était on ne peut plus propice à une contamination du lait par le purin et par le contenu des fosses d’aisances (celles-ci se trouvaient au voisinage immédiatement du puits dont l'eau servait au lavage des ustensiles de laiterie). Ces mêmes con: ditions favorables à une contamination du lait se trouvaient réalisées dans l’autre ferme, dont, à vrai dire, aucun des habitants ne fut reconnu bacillifère.

Kayser. — Du 5 au 23 juin 1905, on releva, à Strasbourg, 8 nouveaux cas de fièvre typhoïde, et du r"au 26 août, en tout 17 cas, dont 2 avec dénouement fatal. Tous se rapportaient à des malades qui avaient consommé du lait cru, malgré qu'on eût signalé à la population les dangers de cette pratique. Ce lait provenait d’une seule et même laiterie, qui s’approvisionnait dans différentes fermes. Une enquête fut instituée par l'inspection sanitaire ; elle aboutit à faire soupçonner que des cas de fièvre typhoïde s'étaient produits récemment dans l’une d'elles Bientôt, on acquit la preuve que la fermière, spécialement préposée à la laiterie, rendait des bacilles d’'Eberth avec ses déjections. Il fut alors décidé que le lait ne quitterait plus la ferme. sans être préalablement pasteurisé. À partir de ce moment, il ne se produisit plus denouveau cas de fièvre typhoïde, dans la clientèle de la laïterie susdite.

Kayser. — Au mois d'août 1904, deux typhiques étaient en traitement dans une ferme des environs de Strasbourg; de cette même ferme, 7 litres de lait étaient transportés quotidiennement en ville, par un marchand. Une des clientes

de ce marchand, une jeune fille; qui absorbait son lait cru,

sn porrs

contracta la fièvre typhoïde. Un peu plus tard, la fille du marchand eut le même sort. À noter que les gens qui, dans la ferme incriminée, s'occupaient de la manipulation du lait, avaient donné des soins à deux typhiques, malgré la défense qui leur en avait été faite.

D’après Kayser, du 1°’ janvier 1904 jusqu’en octobre 1905, 260 cas de fièvre typhoïde sont survenus à Strasbourg, dont 60 étaient imputables à l'absorption de lait cru. En ne tenant compte que des 126 cas relevés dans le courant de l'année 1905, la proportion des cas où l'usage du lait cru pouvait être incriminé dans le développement de la maladie s’est élevé à 4o 0/0.

Kayser a noté également que le nombre des cas de fièvre typhoïde imputables à l'usage du lait cru est allé en augmentant, au fur el à mesure que s'élevait la température atmosphérique.

Frosca. — Une enquête dont le compte rendu a été publié par le D: Frosch, constitue un des épisodes les plus intéressants de la lutte systématique entreprise par le gouverne- * ment prussien, pour extirper la fièvre typhoïde de certaines provinces allemandes du Sud-Est, où, depuis de longues années, cette maladie sévit à l'état endémique. Elle a eu pour théâtre le cercle de Trèves. Très vite il se fit voir que dans les différentes localités la fièvre typhoïde revêtait partout les mêmes caractères épidémiologiques, et que, dans leur ensemble, ceux-ci parlaient contre l'intervention exclusive ou même simplement prépondérante de l'eau, dans la propagation de la maladie. Les différents facteurs connus pour intervenir dans cette propagation étaient tous incrimi-

nables, déclare textuellement le rapporteur. Toutefois, la

contagion par contact est intervenue pour uné part prépondérante, et en l’occurrence, le rôle des bacillifères eberthiens n’a été rien moins que négligeable.

Les premières constatations faites par la commission d'enquête ont de suite mis enévidence ce fait que, dans le district enquêté, les cas de fièvre typhoïde avaient été beaucoup plus nombreux que ne l’indiquait la statistique basée sur les déclarations offlcielles. Ainsi, dans les villages du Hocwald, la commission -a relevé les chiffres suivants, qui se rapportent à une période d'observation de dix-sept

semaines :

Nombre de cas ayant fait l’objet :

D'une’simple déclaration = er RE eo

D'un diagnostic précis (clinique ou bactériolo-

logique)...... ee ne SEA TENTE 0) D'un diagnostic de présomption... ..........… 7

Or, tandis que toute apparence de filiation faisait défaut entre les seuls cas de fièvre typhoïde ayant fait l'objet d’une simple déclaration, leur étroit enchaînement éclatait aux yeux, quand on considérait la succession des cas, totalisés, des trois catégories susdites. Surles dix-sept semaines qui: composent la période d'observation sur laquelle on a porté l'enquête, iln’y en a eu qu'une où on n'ait pas noté un nouveau cas de fièvre typhoïde. Voilà pour l’enchaînement des cas dans le temps. On a pu, corrélativement, mettre en évi. dence l'enchaînement de ces mêmes cas dans l'espace, si l'on peut s'exprimer ainsi. En eflet, dans un même village, on a

pu suivre la marche de la maladie, pas à pas, pour ainsidire:

OS

dans une même maison, les différents membres d’une même famille, jusqu’à dix et davantage, ont successivement payé le tribut à la fièvre typhoïde. Entre temps, la maladie a fait son apparition dans la maison la plus proche, puis dans la suivante, etainsi du reste, de telle sorte que toutes les maïi- sons d’une même rue avaient été envahies de proche en proche. Or, ainsi que nous l’exposerons tout à l'heure plus en détail, dans quatre villages qui réalisaient de telles circonstances épidémiologiques, il a suffi d'isoler dans des baraques,les habitants, assez nombreux d’ailleurs— c’étaient

pour la plupart des enfants.— qui excrétaient des bacilles

d’Eberth, pour que la fièvre typhoïde cessât de faire de nou-

velles victimes.

H. Kossec. — Dans une ville (O0...) allemande de 60.700 habitants, on avait relevé dans le courant de l'été de 1906, 25 cas de fièvre typhoïde.

Ce nombre était relativement élevé, par rapport à ceux qu'on avait notés les années précédentes. Une enquête démontra que des 25 malades, 21 avaient consommé du lait,

en majeure partie cru, provenant d’une même laiterie. A vrai dire, 2 malades n'avaient consommé le lait que bouilli; toutefois, ils avaient absorbé du pudding à la glace, confectionné avec de la crème recueillie à la surface de ce lait encore cru. Celui-ci fut soupçonné d’être le véhicule du contage typhique.

La suite de l'enquête a fourni des raisons sérieuses d'admettre que le lait suspect était déjà contaminé avant son arrivée chez le détaillant. Celui-ci se fournissait dans trois fermes différentes. L'une d'elle était soupçonnée, depuis des

P,. Rambaud ô

années, d'être une source d'infection typhique, car depuis des années elle livrait également du lait dans une ville voisine, F..., où des cas de fièvre typhoïde étaient survenus exclusivement chez des personnes ayant consommé du lait de cette provenance. Des mesures d'hygiène, imposées par les autorités de la ville de F..., au propriétaire de la ferme en question, n'avaient pas empêché que la fièvre typhoïde

fit de nouvelles victimes parmi les habitants de F...

C'est dans ces conditions que le D: H. Kossel fut chargé de faire nne nouvelle enquête, sur place, dans la ferme incriminée. Elle aboutit à ces deux premières constatations : l'eau utilisée dans la laiterie, pour tenir en état de propreté les mains etles ustensiles, était de qualité irréprochable ; des différentes personnes, au nombre de 15, occupées à la traite des vaches et à l'expédition du lait, aucune n'avait eu de maladies rappelant de près ou de loin la fièvre typhoïde. Des échantillons de fèces, fournis par les 15 personnes, furent ensuite adressés à l'institut d'hygiène de Giessen, pour faire l’objet d’un examen bactériologique. Dans un de ces échantillons, on fut à même de constater la présence de nombreux bacilles d'Eberth. Il provenait d’un domestique spécialement chargé de l'entretien des porcs, et qu'on utilisait accessoirement pour la traite des vaches. Ce domestique était au service de la ferme suspecte depuis vingt années environ. Il cessa momentanément de participer à la traite des vaches, à la suite des explications données au directeur de la ferme. Or, un nouveau cas de fièvre typhoïde étant survenu à F..., chez une personne ayant consommé du lait provenant de

ladite ferme en question, une nouvelle inspection fit cons-

tater que le domestique bacillifère avait de nouveau été

affecté à la traite des vaches.

NreTer et Liermanx. — Ont rendu compte d'une enquête faite dans un asile qui abrite environ 900 femmes aliénées. La fièvre typhoïde s'était implantée à l’état endémique, dans un seul quartier de l’asile occupé par environ 250 femmes. On se décida à rechercher la présence éventuelle du bacille d'Eberth dans leurs garde-robes. Il se fit voir que 7 femmes, dont aucune ne présentait de symptômes de la fièvre typhoïde, rejetaient des bacilles typhiques. Les suites de l'enquête établirent que les cas de fièvre typhoïde, observés jusqu'alors étaient survenus sans exception,dans lessalles occupées par ces bacillifères eberthiennes. Un isolement rigoureux fut imposé à ces dernières. A partir de ce moment, toutes les apparences furent en faveur d’une prompte disparition de la, fièvre typhoïde, dans l'asile en

question.

LEDINGHAM. — Apublié la relation d’une endémie typhique qui sévissait dans un asile d’aliénés, en Angleterre. Toutes les mesures prises en vue d’extirper la fièvre typhoïdé de ce foyer d’endémie avaient échoué. Finalement, une enquête fut instituée dans le but de rechercher si, parmi les pensionnaires de l'asile en question, il ne se trouverait point, par : hasard, des bacillifères eberthiens. Elle aboutit à la décou-

verte de trois porteurs chroniques du bacille d'Eberth.

Rickzin. — Un homme de quarante-cinq ans, hospitalisé depuis six mois, dans le service des maladies mentales de

l'Université de Strasbourg, contracte la fièvre iyphoïde, au

0 2 nn

mois de février 1906, et succombe le 12 mars suivant. On fait l'examen bactériologique des déjections de toutes les personnesqui s'étaient trouvées en contact avec le décédé. On découvre, ainsi, que l'infirmier chargé de laver la vaisselle excrétait des bacilles d'Eberth avec ses fèces, quoique bien portant. Cet. homme avait eu la fièvre typhoïde vingtsix années auparavant. Il se peut donc qu'il ait contagionné l'homme en question, la vaisselle ayant servi de véhicule au

contage.

Ricxcin. — Un jeune homme de dix-huit ans était tombé malade de la fièvre typhoïde, peu de jours après son arrivée à Strasbourg, sans que dans cette ville il se fût trouvé en contact avec un foyer de contagion. Évidemment, il avait contracté le germe de sa maladie, dans son village. Une enquête démontra que la logeuse, chez laquelle il avait été en pension, était une « bacillophore chronique », elle excrétait

des bacilles d’Eberth avec ses fèces.

PoLack,— Le 6 juillet 1906, un bataillon de pionniers vient occuper une nouvelle caserne. Du 40 août au 6 septembre, 20 cas de fièvre typhoïde se déclarent parmi les hommes de la première compagnie ; les quatre autres compagnies de ce même bataillon restent indemnes. On en conclut qu'il y a . lieu d’exclure l'hypothèse d’une contagion par l’eau utilisée comme boisson. Une enquête établit, d'autre part, que dans cette caserne, occupée précédemment par les élèves d’une école militaire, il n’y avait pas eu antérieurement de cas de fièvre typhoïde, que le quartier occupé par la première compagnie disposait de latrines dont n’usaient pas les hommes

des autres compagnies, enfin qu’un soldat de la susdite pre-

mière compagnie avait été dirigé sur l'hôpital civil de la localité, le 26 juillet. On l'avait traité pour un embarras gastrique, et il avait réintégré sa compagnie, le 7 août. En réalité, cet homme avait eu une légère atteinte de fièvre typhoïde,et à son retour de l'hôpital, il avait contagionné un certain nombre de ses camarades, par l'intermédiaire de ses déjections. Le mode de construction des cabinets d’aisance s’y prêtait très bien, d’ailleurs, est-il dit, explicitement, dans le travail de M. Pollack. Celui-ci ajoute qu'il a suff d’aviser en

couséquence, pour enrayer l’épidémie naissante.”

HUGGENBERG. — En l’espace de trente et un ans, de 1877 à 1906, 13 cas de fièvre typhoïde étaient survenus dans une même famille, qui habite la Suisse centrale, à N... La maîtresse de la maison avait été atteinte la première. Puis ce fut le tour de son mari. Successivement, plusieurs servantes payèrent le tribut à la maladie, et en dernier lieu, ce fut une brue, qui n’habitait la maison de ses parents que depuis quelques semaines. Ces 13 cas de fièvre typhoïde ont été observés à des époques où cette maladie ne régnait pas à X...; aucun d'eux n’a été le point de départ d’une épidémie typhoïdique. La plus grande propreté régnait dans la mai- ‘son habitée par la famille en question. Après chaque cas de fièvre typhoïde survenu dans cette maison, on avait procédé aux mesures de désinfection, prescrites par les règlements publics. La literie, le linge avaient été renouvelés ; on avait remis en état les cabinets d'aisance, etc., etc. Circonstance particulièrement intéressante à noter : les trois premiers cas de fièvre typhoïde étaient survenus dans une vieille maison

qui fut ensuite abandonnée par la famille X... ; d'autre part,

les chambres destinées aux domestiques avaient été changées à plusieurs reprises. Voire que deux fois la famille X... avait déménagé d’un étage dans l’autre, avec l'espoir de supprimer la contagion typhoïdique ; tout cela en vain. Somme toute, on se trouvait en présence d’un ensemble d'éléments qui parlaient contre l'hypothèse d’une contagion médiate propagée par l’eau servant aux usages domestiques, ou par l'intermédiaire des cabinets d’aisance. L'idée vint alors de soupçonner l'intervention d’un bacillifère eberthien dans la genèse de cette endémie typhoïdique, si nettement circonscrite. On se décida à faire l'examen bactériologique des fèces de la maîtresse de maison, qui, la première avait été atteinte de la fièvre typhoïde dans ce foyer d’endémicité. Il se fit voir qu’effectivement cette femme secrétait le bacille d’'Eberth avec ses garde-robes. Bref, le D' Huggenberg a cru pouvoir conclure en ces termes : « Les examens répétés des fèces nous autorisent à incriminér, comme étant la cause déterminante d’une endémie typhoïdique, une femme qui avaiteu la fièvre typhoïde, trente et un ans auparavant, et qui, depuis lors, était restée bien portante. » On conseilla à cette femme de désinfecter ses gardes-robes, en y ajoutant du lait de chaux, et on lui recommanda de se laver les mains

avec une solution antiseptique, plusieurs fois par jour.

Park. — Une cuisinière, qui ne se souvenait pas d’avoir eu la fièvre typhoïde, fut reconnue comme excrétant des bacilles d’'Eberth vec ses fèces. Or, à son contact, 29 personnes avaient contracté la fièvre typhoïde, en l’espace de huit années; elles faisaient partie des familles au service

desquelles avait été la cuisinière en question.

je

A.et J. G. LepiNanam. — Dans un asile d’aliénées, en Amérique, une petite épidémie de fièvre typhoïde ayant éclaté, on institua une enquête, pour découvrir la présence éventuelle des bacillifères eberthiennes, parmi les internées. Trois de celles-ci furent reconnues telles et isolées: du

même coup, l'épidémie se trouva enrayée.

Hammonp. — Au cours d'une épidémie de fièvre typhoïde, qui sévissait dans un hôpital américain, deux des hospitalisés, dont un jeune nègre de treize ans, furent reconnus comme étant des excréteurs chroniques du bacille d’Eberth. On les soumit à un isolement rigoureux ; après quoi, on ne vit plus se produire de nouveaux cas de fièvre typhoïde. Le jeune nègre vint à mourir environ un an plus tard. A son autopsie, on put constater la présence de nombreux bacilles

d’Eberth dans la vésicule biliaire et dans le foie.

IrviN et Houstron. — Dans une maison habitée par une jeune fille de vingt ans, qui avait eu la fièvre typhoïde des années auparavant, six personnes avaient successivement contracté la fièvre typhoïde. Une enquête fut instituée à cette occasion. Elle aboutit à faire découvrir la présence du bacille d’'Eberth dans les urines de la jeune fille qui, au demeurant, jouissait d’une santé irréprochable. On ne trouva pas de bacilles dans ses matières. Après trois semaines de traitement par des injections de sérum vaccinal antityphique,

elle se trouva débarrassée de sa bactériurie.

CorANpi. — Au commencement de 1903, une dame est frappée d’une fièvre typhoïde de moyenne intensité qui gué-

rit en l’espace de trois semaines. Son matelas est envoyé,

> sans désinfection préalable, dans un couvent à l'effet d’être

approprié et refait. Une jeune fille occupée à ce travail est atteinte de fièvre typhoïde au commencement de novembre. Du 14 octobre 1903 jusqu'à fin 1904, Corandi constate chez la première personne une excrétion inintérrompue de bacilles typhiques en culture pure et, depuis, cette excrétion n'a pas cessé. D’après un renseignement fourni par la station de recherches de Metz, une bonne au service de cette porteuse chronique de bacilles, depuis quatre semaines, a

présenté des symptômes de fièvre typhoïde en juin.

CoraAnDpr. — À Gotterborn, le 20 janvier 1906, la veuve M. F..., âgée de quarante-six ans, tombe malade d'une fièvre typhoïde qui dure six semaines. Depuis cette époque, ses matières et ses urines contiennent d’une façon constante du bacille typhique en culture pure. Le 8 août, elle est internée dans un asile d’aliénés où elle reste jusqu'au 10 novembre. Elle retourne ensuite à Gotterborn, elle quitte à la fin de novembre sa maison pour aller passer trois jours chez son frère qui est mineur. Le 11 décembre, celui-ci présente les premiers signes de la dothiénentérie. Or, le 13 décembre 1906 etle 23 janvier 1907, la femme F... avait encore du

bacille en culture pure dans ses fèces et dans ses urines.

FRIEDEL et SoPper. — Friedel nous rapporte l’histoire d'une cuisinière qui, en huit ans, apporta la fièvre typhoïde dans huit familles et causa ainsi, successivement, 24 cas, dont plusicurs mortels. L'odyssée d’une cuisinière américaine, porteuse chronique de bacilles (chronic typhgoiderm distributor),que conta Soper à la Société biologique de Was-

hington, est encore plus curieuse. Appelé en 1906 à Oyster-

Bay (près de New-York), pour y examiner six personnes

d'une même famille atteintes de fièvre typhoïde, alors que l'état sanitaire d’Oyster-Bay était excellent, Soper recherche toutes les causes possibles de contamination : le lait, la crème, l’eau, les légumes, les fruits, les gâteaux, le sol de la propriété, tout est étudié de mille façons et tous les résultats

sont négatifs. Mais l'enquête montre que le premier cas de

fièvre typhoïde a éclaté dans la maison dix jours après

l'entrée en fonctions d’une nouvelle cuisinière. Ne pouvant interroger ni examiner celle-ci, Soper recherche les familles où elle a été employée précédemment et constate que depuis dix ans elle a été employée dans huit familles ; or, dans une seule famille, composée de deux vieillards et d’une servante âgée, il n’y a pas eu de fièvre typhoïde ; partout ailleurs, de dix jours à quelques semaines après son arrivée, la fièvre typhoïde éclate, frappant surtout les serviteurs vivant avec elle, mais aussi les autres personnes dont elle faisait la cuisine. Bref, en dix ans, l'enquête montre que cette cuisinière a provoqué 36 cas de fièvre typhoïde, dont un mortel. Cette enquête paraît suffisamment concluante aux autorités de

l'État de New-York pour obliger cette cuisinière à entrer au

« Detention Hospital»; là, on trouva des bacilles en quantité

dans ses selles. IL y a aujourd’hui près d’un an et demi que cet internement est maintenu, car l’excrétion des bacilles

persiste.

HiLGERMANN. — Une femme de soixante et onze ans eut la fièvre typhoïde en 1894. En douze ans, elle détermine l'apparition de 12 cas de cette maladie dans son entourage.

Le même auteur cite le cas d'une femme de trente-quatre ans

qui contagionne neuf personnes ; ces dernières en infectent

huit autres.

GREGG. — Une femme ayant eu la dothiénentérie en 1856, avait encore, en-1908, des bacilles typhiques dans sonintestin. De 1905 à 1908, soit cinquante-deux ans après sa fièvre typhoiïde, elle avait donné naissance à sept cas de la même

maladie dans son entourage.

SCHELLER. — Dans une propriété située près de Kônigsberg, 32 décès par fièvre typhoïde se produisent en quatorze années, tandis que le village voisin restait entièrement indemne. Ni les désinfections répétées, ni les autres mesures prises en pareille circonstance n'avaient empêché la maladie de se reproduire. Invité à déterminer les causes de cette endémie, R. Scheller constate que toutes les personnes décédées depuis 1894 s’approvisionnaient à une laiterie de ladite propriété. En serrant l'enquête, il apprend qu’une employée à la laiterie avait eu la fièvre typhoïde dix-sept années auparavant; or, c'est peu de temps après l’arrivée de cette femme à la laiterie qu’apparaissent les premiers cas de la série commencée depuis quatorze ans. Les selles de cette femme sont examinées ; on y trouve le bacille typhique presque à l’état de culture pure. Sur £4o personnes en

rapport avec la lairerie, 18 sont reconnues porteurs de

bacilles; il n'en fut pas trouvé parmi 140 autres personnes.

n'ayant aucune relation avec la laiterie. Naturellement, on éloigna la. femme qui, hébergeant le bacille typhique depuis dix-sept ans, avait été la cause inconsciente de la plupart, sinon de la totalité des cas mortels disséminés dans

son entourage (R. Scheller, Centralbl. f. Bakt., 1908).