OBSERVATION XVIII

(Communiquée par le Dr Vazery MEUNIER.)

Me de P..., 98 ans. Tuberculose pulmonaire datant de quatre ans; ramollissement et petite excavation du sommet droit en voie de réparation très avancée; état général excellent, plus de toux ni d’expectoration à la fin de l'hiver de 1878 passé à Pau.

Dans les premiers jours de mai, M"° de P... fait une chute de voiture dans laquelle elle est projetée contre la bordure d’un trottoir; plaie de tête, petite hémorragie de l'oreille se prolongeant plusieurs jours, violente contusion de l'épaule droite et de la poitrine du même côté. Séjour au lit pendant trois semaines; pas d’autres manifestations du côté des voies respiratoires qu'un peu de pleurite sèche sans fièvre. Retour à Paris au commencement de juin. Son médecin, M. Noël Guéneau de Mussy, constate l'amélioration très grande de l’ancienne lésion du sommet et de l’état général qui ne semble pas compromis par l'accident récent. Quelques jours après, hémoptysie

d'abord légère, puis assez abondante, fièvre rapidement élevée et poussée bronchopneumonique tuberculeuse du côté droit, qui évolue en se généralisant rapidement sans qu'on puisse en empêcher le dénouement funeste en quelques mois (octobre).