TL

pulmonaire, Comme il paraît démontré aujourd'hui que ce réseau n'est pas sous la dépendance du pneumogastrique, nous croyons qu'on peut appliquer le mécanisme invoqué par Tara au réseau vasculaire bronchique : ses aiguilles thermo-électriques profondément enfoncées dans les poumons se trou- waient dans le voisinage des principales ramifications bronchiques; ne serait-ce point la vaso-dilatation déterminée par la section du vague dans le réseau muqueux et musculaire de ces conduits qui, par une circulation plus active, aurait déterminé une élévation locale de la température?

Mais passons à des faits plus précis.

2° Innervation sécrétoire, — On sait qu'il existe dans l'arbre trachéo-bronchique un appareil glandulaire très développé, dont le rôle le plus apparent, à l’état normal, est de lubréfier les surfaces muqueuses et d'empêcher une dessiccation que rendrait inévitable et dangereuse le passage d’un courant d'air sans cesse renouvelé, Ces glandes, comme toutes: leurs congénères des autres muqueuses, sont innervées par un système qui doit étre étroitement en rapport, pour ne pas dire confondu, avec le système vaso-moteur des réseaux vasculaires qu'ils irriguent. Or, un deseffets les plusconstants, les plus régulièrementobservés par les innombrables physiologistes qui ont opéré la section du pneumogastrique, est une hypersécrétion presque immédiate, abondante, durable, de mucus bronchique. Tous les observateurs sont d'accord sur ce point, et nous trouvons dans tous les comptes rendusde leurs expériences, que les bronches du côté énervé étaient remplies de spumes, de mucosités, de liquide muco-sanguinolent, tout cela dès les premières heures de l’opération, en dehors de toute intervention infectieuse ; nous-méme avons pu, dans quelques-unes de nos expériences, être témoin de cette hypersécrétion glandulaire bronchique, qui pouvait dans certains cas inonder la trachée, et, de là, passer plus ou moins dans le poumon opposé, par les mouvements de va et vient du courant d’air respiratoire*.

1, Buecezæve (4) à signalé le méme fait chez l’homme : 4 la suite d'une - compression traumatique des nerfs vagues et des grands sympathiques cervicaux,

Le fait précédent nous paraît donc un argument en faveur * de l'opinion qui attribuerait au pneumogastrique le rôle effectif dans l’innervation de l'appareil glandulaire des bronches; il vient jusqu’à un certain point à l’appui de l’hypothèse qui rattacherait également à ce nerf l’innervation vaso-motrice de la mu- -queuse elle-même. En définitive, il nous paraît que ces phénomènes, dont la production est si nettement en rapport avec la suppression des fonctions du pneumogastrique, trouvent une explication toute naturelle, si on attribue au vague l’innervation vaso-motrice et sécrétoire de l'appareil trachéo-bronchique, et que, d'autre part, leur pathogénie devient absolument obscure, si l’innervation vasculaire du réseau bronchique, tant muqueux que glandulaire, devait être rattachée au grand sympathique, comme l’est, sans discussion du reste, l’innervation vasomotrice du réseau pulmonaire.

3° Innervation de l'appareil lymphoïde. — Plus une muqueuse est exposée à l’infection microbienne, plus son appareil lymphoïde est richement développé : cette loi qui, se vérifie si exactement pour les muqueuses des voies digestives supérieures (isthme du gosier, système amygdalien) et des cavités naso-pharyngiennes, trouve également son application dans la portion supérieure des voies trachéo-bronchiques : disposée en couche presque continue dans la muqueuse laryngée (Coyne), cette nappe lymphoïde se continue dans la trachée et les grosses bronches, en diminuant d'importance à mesure qu'on s'éloigne de l’orifice supérieur. Or, ce tissu lymphoïde, constitué, comme on le sait, par un réseau capillaire d’une abondance extrême, enserré dans les mailles canaliculées des follicules clos, doit être régi dans sesfonctions élémentaires par le système nerveux. Et comme ces fonctions sont en rapport étroit avec la circulation capillaire, il nous paraît logique d'attribuer à cet appareil lymphoïde la même innervation que

il se produisit une abondante hypersécrétion bronchique qui détermina la mort rapide par asphyxie : les conduits aériens, du larynx aux plus fines bronches, étaient inondés par une spume abondante. (Observ. publiée dans le Bull. Acad. roy. de Belgique, 1851, XI, 859.)