NÉVROSES, PSYCHOSES, ASTHÉNIE NERVEUSE, ETC

Tous les faits que nous avons jusqu'ici étudiés présentaien un point commun, « une lésion matérielle du système nerveux », qui était en quelque sorte la pierre de touche de notre argumentation. Étant donné cette lésion, constatée soit par l'examen macroscopique, soit par l’investigation histologique, nous ayons cherché d’abord à en évaluer les effets perturbateurs sur l’innervation pulmonaire, puis à en analyser l'influence dans la genèse des infections de l’organe dysnervé.

Nous devons maintenant faire un pas dans un domaine moins positif et considérer, au point de vue spécial qui nous occupe, les états neuropathologiques où la lésion nerveuse est inappréciable, mais où le trouble nerveux, d'ordre purement dynamique, constitue cependant une entité morbide définie, avec ses nombreuses conséquences pathologiques. Ne voulant pas subdiviser à l'excès un travail déjà très compréhensif, nous nous permettons de réunir dans ce chapitre, sous le titre énoncé, les névroses (générales ou partielles), les états psychiques morbides, depuis les simples émotions jusqu'aux psychoses, enfin

certains troubles nerveux généraux, tels que ceux qui résultent soit d’un épuisement accidentel (surmenage, asthénie), soit d'une impressionnabilité constitutionnelle (neuroarthritis). Un groupement aussi disparate serait inacceptable s’il n'avait pour excuse de rapprocher des faits unis par un élément commun : /a coïncidence d'un trouble nerveux général et d'une infection de l'appareil pulmonaire. Nous ne chercherons pas du reste à les relier les uns aux autres; notre tâche consistera seulement, en passant en revue ces divers états morbides, de voir dans quelle mesure ils nous fournissent des arguments en faveur de notre thèse.

D'une façon générale nous pouvons dèsmaintenant déclarer que la part d'action du trouble nerveux dans la genèse des infections pulmonaires sera ici moins facile à démontrer que lorsqu'il s'agissait d’altérations nerveuses matérielles. Nous n’aurons plus, en effet, l'argument si précieux tiré de l’unilatéralité des lésions nerveuses et pulmonaires, et nous ne pourrons fonder notre opinion que sur la considération plus vague fondée sur la coïncidence des phénomènes et surtout sur la fréquence de celle-ci.