CHAPITRE V

Marche et Pronostic

La marche du sarcome de l’amygdale est particulièrement rapide chez l'enfant.

Relativement modérée et insidieuse au début, elle s'accélère, comme nous l’avons constaté plus haut, à la moindre irritation, et aboutit, entre deux et dix mois, à la terminaison fatale, généralement par asphyxie.

Verneuil, dans le cas qu'il relate, parle bien d’une guérison opératoire, mais il est à penser qu'elle fut de courte durée et bientôt suivie de récidive.

Honsell et Hopkins auraient observé chacun un cas de guérison.

Dans le cas de Honsell, il s'agissait d’un myxosarcome qui, opéré une première fois, récidiva et fut de nouveau extirpé. Le malade mourut plus tard, mais l’auteur ne nous dit pas de quelle façon.

Quant à Hopkins, l'enfant de treize ans qu'il observa était atteint d’une tumeur amygdalienne qui

en DO

récidiva trois fois. La dernière récidive fut traitée par des injections quotidiennes de toxine érysipélateuse et de bacillus prodigiosus, qui auraient presque fait disparaître la tumeur (Acad. med. New- York, 26 oct. 1898). Mais cette observation est trop peu précise pour emporter la conviction.

Depuis, tous les faits observés se sont terminés par la mort. M. Routier a eu l'obligeance de nous fournir quelques renseignements sur la jeune malade dont nous avons parlé à plusieurs reprises. Sur le conseil de ses collègues de la Société de Chirur£ite, il l'opéra. Une amélioration trompeuse, comme il arrive toujours en pareil cas, se produisit. Il revit la malade plusieurs fois ; elle était très satisfaite de son état, quand deux ou trois mois après, la récidive apparut, bientôt suivie d'envahissement progressif métastatique et de cachexie.