CHAPITRE IV

Diagnostic,

Nous verrons quelles erreurs on est exposé à commettre en confondant le sarcome de l'extrémité inférieure du fémur, soit avec une affection osseuse, en particulier l'ostéomyélite, soit avec une affection articulaire, surtout la tumeur blanche du genou, soit avec d'autres néoplasmes osseux. Puis nous chercherons à établir le diagnostic différentiel du sarcome sous-périostique.

Lorsqu'un sarcome du genou se présente avec tout le cortège des symptômes classiques : douleur, tumeur, forme en massue, crépitation, lacis veineux, élévation de température locale, intégrité de l'articulation, il y a bien des chances pour que la nature de la lésion n'échappe pas au praticien. Mais il s’en faut de beaucoup que les signes soient habituellement au complet et les erreurs de diognostic sont très fréquentes. Voici celles qui sont relevées dans nos observations : rhumatisme (Obs. VI). sciatique (Obs. XIII), arthrite (Obs. IT), arthrite avec épanchement (Obs. X VIII), périostite chronique (Obs. XV). ostéomyélite (Obs. X VIT), abcès (Obs. XII et XIX),

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