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. On peut les renouveler, tous les jours ou tous les deux jours selon l’ état même du malade et le résultat produit. |

Lorsque les urines sont abondantes, que le pouls est fort et le malade en état d’excitation très marquée, nous croyons qu'il ne faut pas à ce moment faire d'injection à moins que l’on n'ait affaire à un état infectieux très net, car les injections produisent le plus souvent une phase d’excitation et dans ces cas nous nous sommes bien trouvé de l'emploi des bains prolongés qui calment les malades et ont un effet diurétique manifeste. À

II. — Effets physiologiques des injections de sérum artificiel. de

Les effets des injections sous-cutanées de sérum artificiel ont fait le sujet de nombreuses recherches, Le docteur Manquat {1) a résumé tout particulièrement celles de MM. Bosc et Vedel (2).

Voici en quelques mots ce que l’on observe le plus fréquemment après les injections.

(4) Manquat. — Lavage du sang. J, des Prat. 0 et. Thérap.4c édition, (2) Bosc et Vedel.— Rev, de médecine, 98, p. 229 et 461.

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APPAREIL CIRCULATOIRE. — Pression artérielle. — On note presque constamment une élévation de la pression artérielle, à moins qu'elle ne soit normale ou au dessus de la normale, Dans ce cas, l'injection intraveineuse ne réussit pas à l’élever même si les quantités injectées sont considérables (Dastre et Loye).

Le pouls devient plus fort, plus régulier, moins dépressible; finalement le nombre des battements du cœur se trouve diminué.

Globules rouges. — La solution à 7 */00 accroîtrait le nombre des hématies (Delbet). |

Leucocytose. — A. Claisse a noté que les injections massives ont pour conséquence une diminution brusque des globules blancs dans les cas où elles produisent une amélioration générale. Les leucocytes iraient augmenter la défense dans l’intérieur des tissus.

URINES ET FONCTIONS ÉLIMINATRICES. — Un résultat capital des injections, fait constaté d’ailleurs par la plupart des auteurs et que M. Jacquin et nous-même avons vu dans nos observations, c’est une diurèse abondante. La puissanee diurétique des injections est considérable d’où les résultats immédiats que l'on peut obtenir grâce à ee dans l'oligurie et l’anurie.

La présence de l’albumine se le urines n’est pas une contre-indication. L’injection a pour effet de la faire disparaître progressivement et totalement dans les cas où il s’agit d’albuminurie HÉRABIEE légère

(Bosc et Vedel).

Le taux de l’urée se trouve ramené à J’état normal (1). Enfin on peut noter parfois des sueurs abondantes et riches en chlorure de sodium (Fourmeaux).

TEMPÉRATURE.— On note presque constamment une élévation thermique, mais moins constante et moins importante qu'avec les injections intra-veineuses. Elle varie de trois dixièmes de degré à deux degrés et demi (Hutinel et Debove) (2). Nous avons constaté nousmême, dans plusieurs cas, des élévations de température de plus de un degré.

Après une série d’'injections, il s’établit une sorte d'accoutumance et la réaction thermique devient de moins en moins morquée (Hutinel et Debove).

Si le malade est fébricitant, il éprouve souvent un frisson, 30 à 60 minutes après l’injection (Delbet, Brodier), et il en résulte un abaissement de température qui peut se maintenir.

SYSTÈME NERVEUX. — Le système nerveux se trouve considérablement stimulé du fait des injections et le pouvoir réflexe augmente (Roger). L'esprit devient plus lucide et on note souvent un peu d’excitation cérébrale.

Les faibles doses de solutions concentrées exercent de même une action excitante sur le système nerveux. (Chéron, M. de Fleury).

Enfin M. Cullerre et nous-même avons noté dans certains cas une modification heureuse des eschares.

(4) Charria et Desgrez, — Action des solutions minéralisées sur

l'organisme. Arch. de phys. 1896, p. 780.

(2) Hutinel et Debove. — Soc. méd. des Hôpit., mars 1895.

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