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repos (visite médicale des caisses de secours mutuels) et dont certaines, probablement, pouvaient annoncer le début d’une atteinte sulfocarbonée.

Beaugrand, en 1856, a cité l'alcoolisme comme cause prédisposante. Nous ne pouvons en tenir compte chez nos malades, hommes jeunes, se prétendant sobres, sans tares organiques viscérales constatables. Nous repoussons l'idée du Directeur technique que l’origine des troubles de polynévrite constatés, pouvaient tenir à certaines particularités, entre autres l'alcoolisme. Celle-ci peut, effectivement, prêter beaucoup à confusion, surtout par les phénomènes de névrite mais, en outre, des anamnestiques, nos malades ont vu leur maux s'amender par l'éloignement du milieu toxique.

La question de l’intoxication mixte toujours possible reste délicate, Les intoxications dues aux autres substances citées par le décret de février 1927, ont une symptomatologie différente (manifestations buccales dans l’hydrargyrisme et le saturnisme).

Delpech disait jadis : « celui qui travaille dans le sulfure de carbone ne redevient jamais un homme ». Actuellement, la gravité du pronostic apparaît seulement dans les accidents oculaires que nous signalons sans les développer.

En écartant le malade de l’atmosphère délétère, en l’hospitalisant pour le placer dans d’excellentes conditions diététiques et hygiéniques, l’évolution, lente, est favorable.

Pour que ce malade redevienne complètement un homme, devra-t-il encore changer de profession. En tous les cas, le traitement curatif sera celui de toutes les

névrites toxiques : alimentation reconstituante, adminisfration de toniques (strychnine, phosphore). L'électricité auquel nous avons soumis nos deux malades semble donner des résultats assez efficaces.

Fréquence

Il est difficile de se documenter sur la fréquence de ces intoxications. M. Chevallier, Inspecteur du Travail à Charleville, dans une note sur « La manipulation du sulfure de carbone dans les fabriques de viscose et de soie artificielle » décrit un dispositif adopté dans une fabrique de soie « viscose » qui serait susceptible d'être appliqué dans d’autres indusiries manipulant le sulfure de carbone. Depuis cette installation, il n'y aurait eu ni accidents matériels, ni intoxication même légère. Nos deux cas, produits dans une usine moderne, montrent, en dépit de cette conclusion optimiste, que les accidents restent possibles. Une enquête étendue à toute la France, qui tient une grande place dans cette industrie après l'Italie, aurait été ulile pour nous renseigner, En 1921 et 1922, près de 1.000 cas de saturnisme et 12 d'hydrargyrisme ont été officiellement connus. Nous saurons donc plus tard, par l'application du nouveau décret, le nombre de cas de sulfocarbonisme ayant trait à cette industrie, si, d'ici là, elle ne se libère pas du sulfure de carbone.

À l'étranger, Lehman signale, d'après les rapports annuels des Inspecteurs du travail, les troubles graves dus au sulfure de carbone constatés en 1909, chez les ou-

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vricrs d’une fabrique hongroise de soie artificielle : céphalées, troubles gastriques, diminution visuelle, psychoses.

Des cas semblables auraient été constatés aussi plus récemment (1924) toujours en Hongrie. Pendant la saison chaude, ces malaises ou ces intoxications seraient les plus fréquents.

En Allemagne, Beltke, de Wiesbaden, signale, en 1924, dans une usine de soie artificielle, cinq cas de « manie ». Un ouvrier se serait suicidé dans un état d’excitation générale.

D'aprés les recherches de cet auteur, il est survenu, parmi les ouvriers, de nombreuses déclarations de céphalalgie, d'affections gastriques et de troubles nerveUX.

Beltke a signalé à ce sujet que, précédemment, les empoisonnements par le sulfure de carbone étaient fréquents dans cette industrie, — l'Inspection du Travail, en Allemagne, en avait déjà signalé, en 1910, les graves conséquences, — mais, qu'actuellement, ils sont évités, soit par des modifications de procédés dans la fabrication, soit par des installations mieux appropriées. Par ailleurs, Hannich, parle de nouveaux procédés excluant le sulfure de carbone (1926).

En Hollande, on a relevé, chez certains ouvriers, des dermatites (doigts), de la toux, mais s’agissait-il de l’action du sulfure ? Le Docteur Bakker s’est occupé de nombreux cas de kératite, et a innocenté H?S, en attribuant cette lésion à des composés organiques de l’arsenic, mais il s’agit d'intoxication en dehors des ateliers où s'utilise le sulfure de carbone (filature),