OBSERVATION XVII

Résumée (D' LÉGER, médecin des troupes coloniales) modification dé la formule .hémoleucocytaire au cours d'une fièvre bilieuse hémoglobinurique

Le D’ Léger a eu l’occasion d'observer le 27 mai 1906, à l'hôpital d'Hanoï, un malade atteint de F. B. H. et fortement impaludé par un séjour de 9 mois dans la haute région du Tonkin. Il s’est surtout attaché à rechercher les modifications de la formule hémolenr----toira,

« Chez le malade observé, le nombre des erythrocytes tombe le 7° jour de l'affection à 1.480.000 par millim. c. et le taux de l’hémoglobine n’est plus que de 43%. Dès que la convalescence s'établit, la teneur en hémoglobine ef la richesse en hématies s’accroissent rapidement. Les courbes, ascendantes dans les 2 cas, sont à peu près parallèles. C'est ainsi que nous avons noté :

Le 11 juin 2.512.000 glob. rouges ct 57 % d'hémoglobine.

(1) Publiée dans les Annales d'hygiène et de médecine coloniales. — Tome X. Année 1907. Page 620.

Le 23 juin 2.616.000 glob. rouges et 70 % d’hémoglobine. “ Le 30 juin 3.046.000 glob. rouges et 78 % d'hémoglobine. 5

Le 20 juillet 3.808.000 glob. rouges et 83 % d'hémoglobine.

Le 5 septembre 4.016.000 glob. rouges et 92 % d'hémoglobine. |

L'hyperleucocytose était manifeste au 7° jour de l’affection (22.000 globules blancs par m. m. c.) Cette leucocytose fut momentanée ; assez rapidement, le nombre des globules blancs devient normal.

Des perturbations d’un certain ordre se montrent dans l’équilibre leucocytaire. Durant les quatre premiers jours de l'affection, le pourcentage des polynucléaires neutrophiles est diminué, celui des mononucléaires augmenté. Subitement on noté une élévation brusque de la proportion des polynucléaires neutrophiles, accompagnée d’une diminution des grands mononucléaires. Il semble qu'il y ait eu alors un phénomène intensif de défense de l'organisme. Les neutrophiles, ces champions actifs de la défense (Sabrazès) se sont multipliés et ont décidé de la victoire. En effet, à partir de ce moment, l’état . du malade s'améliore, la fièvre diminue pour bientôt disparaître, la formule leucocytaire revient peu à peu à la normale.

Durant toute la période fébrile, le nombre des eosinophiles est très abaissé ou même égal à 0. Les éléments oxydophiles augmentent à la période de défervescence de l'affection et pendant la convalescence.

ARR PTE