OBSERVATION XVIII
Résumée (D' ABBATUCCI, médecin des troupes coloniales) néphrite hématurique palustre.
Passage de l’hématozoaire à travers le rein
X..., chinois, âgé de 23 ans, atteint de fièvre paludéenne. N'a jamais pris de quinine.
Entre à l'hôpital le 18 septembre 1906. Teinte subictérique. Très affaissé.
Foie et rate non hypertrophiés.
Les urines recueillies le matin même sont troubles et rougeâtres, albumineuses. Réaction de Gmelin positive,
Le malade n'a jamais eu de blennorrhagie. L'examen microscopique des urines y fait découvrir :
1° Quelques rares globules blancs et de nombreux globules rouges.
2° Des corps sphériques (gamètes) intraglobulaires, renfermant des grains de pigments animés d'actifs mo- ’zements browniens.
3° Des corps allongés, fusiformes avec tache pigmentée vers leur extrémité antérieure, animés de mouvements ondulatoires, que nous avons considéré comme des microgamètes.
Le même jour, l'examen de préparations de sang frais sans coloration, y montre également la présence de ‘corps sphériques très nets, identiques à ceux qui ont été trouvés dans les urines, ainsi que de nombreux corps en croissants. Le pigment de ces derniers est immobile.
Traitement : Régime lacté. Injection de O0 gr. 25 de
(1) Publiée dans le Bulletin de la Société de médecine militaire française. (1er Février 1907).
TE
quinine. On administre également 1 gr. de sulfate en potion.
19 septembre. — Etat satisfaisant. Même traitement. Les urines renferment encore des globules rouges mais plus de gamètes. Présence dans le sang de nombreux corps sphériques et en croissant. |
20 septembre. — L'état général s'améliore de plus en plus Le 23 septembre. — Urines d'apparence quasi nor-
male ; quelques rares globules rouges. Dans les préparations de sang on trouve :
1° Des corps en croissant.
2° Des corps sphériques.
3° Des corps ovoïdaux que l’on trouve également dans les urines.
Le 23 septembre. — Le malade disparaît dans la soirée de l’hôpital et l'observation ne peut être continuée.
