HEAR

thésiée. La racine du nez est insensible, mais non le lobule ni l'œil, Done zone d’anesthésie un peu plus restreinte que la zone apparente de distribution des nerfs, prouvant les échanges nerveux vers les limites des territoires observés.

Cornée insensible, cul-de-sac supérieur sensible en dedans, assez sensible en dehors. Cul-de-sac inférieur assez sensible.

Paroi externe de la fosse nasale droite hypoesthésique, paroi interne sensible malgré l’innervation symétrique. L'odorat paraît conservé et l’ouïe paraît être la même à droite qu’à gauche.

La sécrétion lacrymale est normale, du moins au point de vue de la lubréfaction conjorictivale et de la fosse nasale correspondante (mais ne serait-ce pas grâce à l'innervation du facial que cette fonction se trouve conservée ?)

La cécité est complète, il n’existe aucune trace de sensibilité lumineuse. À l’ophtalmoscope on trouve : stase papillaire avec saillie de la papille de deux dioptries, disparition de l’anneau scléral, sinuosités veineuses. La papille fait très nettement une saillie en bouton circulaire, l’anneau scléral est invisible et les veines dessinent un coude très net pour descendre de la papille sur le plan rétinien; mais il n’y a pas l’aspect trouble, œdémateux des stases papillaires d'origine intra-cranienne, c'est un état analogue, mais moins prononcé.

L'œil gauche est normal comme acuité et sens des couleurs. Le diagnostic fait a été celui de : Périostite (spécifique de la fente sphénoïdale et du canal optique droits).

Traitement. — Le malade est soumis au traitement spécifique à partir du 31 juillet, On pratique six piqûres par semaine d'huile bi-iodurée à 4 milligrammes par centimètre cube. A l’intérieur on administre l’iodure de potassium.

AT

Les douleurs de tête ont cessé assez lentement, vers le commencement de septembre. Elles ont été très tenaces.

Le 19 septembre, après 50 piqûres, on constate un ptosis incomplet. Les mouvements de latéralité ont reparu et sont assez étendus. Les mouvements en bas sont moins étendus et en haut ils sont plus réduits encore.

La sensibilité est en partie reparue dans le domaine du sus-orbitaire, mais la paupière est à demi-anesthésiée. Quant à la vision, elle est nulle. On formule comme suite de traitement :

Jodure de potassium : 15 gr.;

Bi-iodure de mercure: 0,15 centigrammes;

Eau distillée : 300 gr.

Une cuillerée à potage matin et soir.

Le 31 octobre, le malade revient à la consultation. Les mouvements oculaires ont repris toute leur amplitude. La sensibilité dans la région frontale, palpébrale et nasale est complètement reparue, mais la perception lumineuse fait toujours défaut.

A l’examen ophtalmoscopique, on trouve une atrophie complète de la papille.