TROUBLES DE LA CIRCULATION VEINEUSE

Nous avons vu qué les veines ophtalmiques passent par la fente sphénoïdale, il semblerait que leur compression dut entraîner nécessairement une gêne de la circulation. SAUVINEAU admet, en effet, que la compression portant sur les nerfs intéresse également les veines et produit de la céphalée et de l’œdème de la paupière. supérieure.

La céphalée a une toute autre cause, la réaction cytologique du liquide céphalo-rachidien nous a permis de conclure à l’existence d’une méningite circonserite associée à l’ophtalmoplégie.

Quant à l’æœdème de la paupière supérieure, il n’est signalé dans aucune des observations que nous rapportons. Chez notre malade, en particulier, l'attention n’était attirée ni par une varicosité angulaire ni par une protrusion de cause veineuse, L’anatomie nous donne

facilement l'explication de ce phénomène d'apparence paradoxale. Nous avons dit, en effet, que les veines de l'orbite sont en communication avec celles de la face et le plexus ptérygoïdien, lui-même réuni au plexus caverneux. D'autre part, le système valvulaire dont nous avons parlé, permet au sang veineux de l'orbite de se déverser dans la face, mais pas inversement. Ces anastomoses d’une part, cette impossibilité d'inversion du courant veineux d'autre part, nous fournissent la raison de cette absence de troubles de là circulation vei-

neuse.