‹ Du syndrome urinaire dans la pleurésie avec épanchement: sa valeur sémiologique et pronostique; ses conséquences thérapeutiquesChapitre 10 sur 66 · AU · texte numérisé non relu

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d. L'albuminure continue et augmente. ;

alade : 0 .mai-

e. Augmentation du poids du malade : du 19 mai 26 mai le malade gagne 2,700 grammes en 6 Jours.

3 Epreuve de la chlorurie alimentaire expérimentale. Le 28 mai, on donne pendant trois Jours 10 grammes par jour de NaCl en cachets (le malade n'apris que 22 grammes de NaCI au lieu de 30.) On constate:

a. Continuation de la diminution de la diurèse qui de 600 grammes passe à 300 grammes à la fin, donc rétention aqueuse servant à la formation des œdèmes.

b. Rétention parallèle des substances solides et de l'urée en particulier.

ce. Malgré le régime hyperchloruré, le malade n'élimine que peu de chlorures urinaires et la veille de la mort, l’'éhmination chlorurée n’atteint pas un gramme.

d. L'albuminurie continue.

e. Le poids continue à augmenter et passe de 57.500 à 6% 000, soit un gain de 6.500 grammes en 7 jours.

Résumé. — Le malade a été atteint d’une pleurésie tuberculeuse secondaire ayant duré quatre-vingts jours. Il a succombé à la cachexie tuberculeuse par suite de lésions pulmonaires très avancées et de nombreuses complications tuberculeuses viscérales (péritonite, néphrite, ele.). La période de résorption de l'épanchement a duré longtemps et s’est accompagnée d'une crise urinaire très nette : polyurie et hyperchlorurie très élevées. À noter que l'albuminurie à été continue et existait avant la pleurésie, ce qui permet de soupçonner un certain degré de néphrite (tuberculeuse?). La période

ultime a été marquée par la formation d'un œdème cachectique et s’est suivie d’une forte rétention aqueuse et chlorurée. On a donc le schéma :

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