OBSERVATION LXXXV

Haltenhoff (Revue médicale de la Suisse Romande, sept. 1902).

Enfant, 3 ans, blessure à la partie supérieure de l’orbite droite, sur la pointe d'un bâton souillé de terre. Hémorrhagie, pansement,.

Hernie de la glande lacrymale dans la plaie (excision de la glande).

Paupière fermée, œdème, rougeur.

Dès le lendemain, suppuration abondante, qui amena au dehors des parcelles de terre, ce que voyant, on injecte à la fesse ro cmce. de sérum antitétanique.

Deux jours et demi après l'accident, aucune réaction, sauf état généralun peu fébrile les premiers jours, puis amélioration, mais au cinquième jour après l'accident (2 jours après l’injec-

ton) obliquité de la bouche à gauche et effacement du pli

nasolabial droit. Cette paralysie s’accentue beaucoup quand l'enfant parle ou pleure.

Raideur de la bouche du côté de la paralysie, léger trismus du côté droit. |

Au septième jour, strabisme convergent de l'œil gauche avec impossibilité de le tourner en dehors. Pas de contraction du droit interne. Paralysie du droit externe.

La paralysie du facial droit est très nette surtout inférieurement. Le bout du nez dévie fortement à gauche, Le facial supérieur semble pris aussi ; œdème inflammatoire empêchant l'examen de l’orbiculaire.

Pupilles étroites, peu mobiles; pupille droite de forme ovale horizontale.

Pus en abondance.

Enfin le seizième jour, extraction d’un fragment de bois de 19 mm. de long. Cicatrisation rapide de la plaie, mais persistance de la paralysie faciale six semaines après l'accident.

Encore un peu de paralysie abductrice de l’œul gauche; mais l'enfant s’est habitué à fixer de cet œil et l'œil droit louche en dedans (Strabisme secondaire de l'œil sain). Occlusion permanente de l’œil gauche avec la coquille-louchette.