OBSERVATION LXXXVI

Duvergey. (Gaz. hebd, Sc. méd. Bordeaux, 1903).

Femme, 35 ans, ménagère, entre à l'hôpital le 4 mars 1903, parce que depuis la veille elle ne peut ouvrir la bouche et

éprouve des douleurs dans la face droite.

Le 23 février, elle fut blessée avec une chaise par son mari à la région fronto-pariétale droite ; hémorrhagie abondante, lavages à l’eau salée et à l’infusion de tabac.

Le 25. — Pansement semblable renouvelé.

Le 26. — Douleur au niveau de la plaie.

Le 27. — La malade vient à la consultation ; on lui fait un pansement humide au cyanure de mercure.

Le 28 février et le 9 mars. — Nouveaux pansements.

Le 3 mars. — Elle constate dans la glace de l’'asymétrie faciale, une grimace de la figure, et une déviation de tous les traits vers la gauche. Deux heures après, resserrement des arcades dentaires. Alimentation liquide seule possible,

Le 4 mars. — On constate le véritable ( rire sardonique » des tétaniques, et une parésie très accentuée du côté droit de la face (rides effacées commissure labiale déviée à gauche, traits tirés à gauche, inertie de toute la face droite). La sensibilité est normale.

Trismus très accentué, contracture permanente de tous les muscles de la face, même à droite.

Douleur à la région parotidienne droite, au point d'émergence du facial.

Plaie à bords déchiquetés, frontal en partie à nu.

Rien à l'oreille droite (otoscopie).

Pas de température. P, 80.

Déglutition facile des liquides. Parole difficile.

La plaie est pansée à l’eau oxygénée et phéniquée (20 c. cub. de sérum antitétanique par jour).

Régime lacté absolu.

Du 5 au 9 mars. — Même état, même traitement (chloral

en plus). :

Le g mars. — Contracture interne de l’orbiculaire gauche.

* Le 14. — Les contractures faciales gauches s’atténuent, ainsi que le trismus et la paralysie du facial inférieur et supérieur droit.

L'œil droit, jusqu'ici grand ouvert, commence à se fermer le 19 mars : à partir de ce moment, 10 cent. cubes de sérum seulement.

Le 28 mars. — Cessation du traitement et la malade sort

guérie, dans les premiers jours d'avril (25 jours de traitement).

A citer encore l’observation de :

Wellner (Casopis lékaru ceskych. Prague. 1898) que nous n’avons pu faire traduire (langue tchèque). Et celles de :

Tschigaeff (Russk. med. Saint-Petersbourg 1887, p. 640).

Menzalora (Atti d. r. Acad. sc. med. in Palermo 1895-1896, p. 34).

Croly (Tr. Royal Acad. N. Ireland. Dublin. 1898, p- 150).

Loos (Mitth. d. Ver. d. Aerzte in Steiermark. 1897, graz. 1892).

Holub (Tét. céph. avec paral. de l'hypoglosse, Vienne 1903).

Neumann (Monatchr. f. ohrenh, Berl. 1903, no 37. p- 429).

Caird (Edimb. Hosp. Rep. 1893, p.491).

Que nous n’avons pu nous procurer, mais qu'il

serait cependant intéressant de rechercher,