MARCHE. — DURÉE. — PRONOSTIC

De même que le tétanos ordinaire, cette forme suit une marche tantôt aiguë et tantôt chronique ou plutôt subaiguë.

Deux fois sa durée n’excède pastrois jours (2 morts), quinze fois elle a oscillé entre cinq et dix jours (14 morts).

Enfin, dans les autres cas, le tétanos s’est prolongé après le deuxième septenaire (1 mort pour 4 guérisons).

Le pronostic dépend donc un peu de la marche de l'affection, mais ce n’est là qu’une vague probabilité, car tel cas, qui par son début et sa durée faisait plutôt prévoir une heureuse issue, prend subitement une marche aiguë et se termine par la mort, et réciproquement, tel cas, jugé mortel s’est heureusement terminé. Il faut donc réserver beaucoup le pronostic, bien qu’au point de vue général et par rapport au tétanos commun, il soit beaucoup moins sombre : la mortalité ne dépasse pasici 5o°/, alors que dans la forme commune elle est de près de 90 °/,.

Certains facteurs viennent aggraver de facon certaine le pronostic :

En dehors de la marche de la maladie et de la

durée de l’incubation, de la précocité de la généralisation et du degré de l’intoxication, le pronostic dépend aussi de l’âge et de la résistance de l'individu ; enfin aussi, et c’est un point très important, du diagnostic précoce qui aura été fait, car de lui dépend également le {raitement précoce, qui seul peut avoir une action sur évolution de la maladie.

Conclusion. — En présence d’un malade atteint de cette affection, il est d’abord impossible d'affirmer comment se terminera le drame ; quelles que soient la marche, la gravité ou la bénignité apparente des

symptômes il faut réserver le pronostic.