OBSERVATION VIII

(Clinique gynécologique. Professeur Laroyenne)

Polype excisé il y a deux ans. — Nouvelles métrorragies. — Dilatation du col. — Toucher intra-utérin. — Enucléation

avec morcellement d’un fibrome sous-muqueux sessile.

Jeanne A..., 42 ans, rentière, entre salle Sainte-Thérèse pour des métrorragies, le 4 avril 1896.

Opérée l’an dernier pour un polype fibreux faisant saillie dans le col, ayant vu son état s'améliorer après l'opération, elle ressent à nouveau des douleurs dans l’hypochondre gauche, s’irradiant vers les lombes et la partie supérieure des cuisses. Les mictions sont devenues fréquentes et douloureuses. En même temps les métrorragies qui avaient cessé après la première intervention, réapparaissent.

Examen clinique. — L'hyperesthésie de l'abdomen rend l'exploration difficile. L'utérus est augmenté de volume. Le col fermé.

Intervention. — Le 10 avril, Anesthésie. Dilatation du col avec l’appareil d’Ambroise Paré. Le doigt est introduit dans l'utérus. On découvre un fibrome assez volumineux faisant saillie dans la cavité, mais non pédiculé. On en fait l’énucléation, et le morcellement. Tamponnement de la cavité utérine à la gaze iodoformée. À

Le 48 avril, la malade quitte le service, plus de douleurs, plus de métrorragies.