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« La suppression absolue et définitive de toute continuité entre le segment sain et le segment malade de l'estomac peut, en outre, rendre au segment sain sa motricité normale, supprimer les douleurs qui résultent du tiraillement des adhérences | par la portion de l’estomac qui fonctionne encore, et, en cas de cancer, protéger la bouche anastomotique contre un envahissement plus ou moins rapide du néoplasme. Enfin, ainsi que le montrent certains cas de gastro-entérostomie, en éloignant les causes d’irritation qui agissent sur un cancer du pylore, on parvient souvent à retarder son évolution d’une façon très appréciable. » (Th. de Chauvel. — Conclusion IV).

Dans les cas où la gastro-entérostomie n’est pas possible, on a pratiqué contre-le cancer de l’estomac la jéjunostomie, qui à pour but de créer une bouche intestinale permeftant l’alimentation du malade en laissant l'estomac au repos ; elle a des indications très restreintes et semble réservée aux cas où la lésion. cancéreuse n’a pas laissé sur l'estomac une étendue de surface saine suffisante ou assez bien placée pour faire la gastro-entérostomie ; sans doute elle empêche les malades de mourir d’inanition, mais ordinairement la survie est peu considérable.

Tel est l'exposé rapide des opérations euratives et palliatives pratiquées contre le cancer de l’estomac. Nous avons, à dessein, laissé de côté les détails de technique opératoire pour n’indiquer que les grandes lignes des procédés employés. Nous n'abordons pas l'étude des soins à donner aux malades avant et après l'opération, des mesures d'asepsie ou d’antisepsie nécessaires au bon succès de l'intervention. Ce chapitre est traité avec beaucoup de détails dans la thèse de M. U. Guinard, à laquelle nous renvoyons.