CHAPITRE I

. OPÉRATIONS CURATIVES ET OPÉRATIONS PALLIATIVES. — PROCÉDÉS D'ANASTOMOSE GASTRO-INTESTINALE APRÈS LA RÉSECTION.

Le traitement chirurgical du cancer de l'estomac peut être eurâtif ou palliatif. Le premier a pour but de supprimer radicalement la lésion, ilest suivi parfois de très longues survies, véritables guérisons ; le second sert à combattre certains symptômes en laissant subsister le cancer ; il soulage souvent mais ne guérit jamais. Nous ne voulons pas décrire ici en détail , Ja technique de chacune des opérations dirigées contre le cancer de l'estomac, mais seulement donner une idée générale des deux modes de traitement. À propos de la cure radicale en particulier nous insisterons sur les procédés d’anastomose, nous en montrerons les différentes modalités, car c’est d’après le procédé d'abouchement gastro-intestinal que nous classerons plus tard nos observations cliniques.

Supposons en premier lieu que le cancer soit justiciable du traitement radical, la résection faite, trois procédés anastomotiques sont à la disposition du chirurgien. S'il veut conserver la continuité directe du duodénum avec l’estomac, après avoir retréci l'ouverture gastrique de façon à lui donner des dimensions en rapport avec la section duodénale, 1l abouchera directement ces deux organes l’un à l’autre, créant ainsi une anastomose termino-terminale. Ainsi fit Péan dans sa première