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trachélorraphie fut l’heureux adjuvant du curettage et de l’écouvillonnage.

Manuel opératoire

Avant d'opérer il faudra instituer un fraitement préparatoire destiné à faire disparaître la congestion de l’utérus et de ses annexes, congestion qui est fréquente dans le cas de déchirure du col.On fera garder le repos: injections intra-vaginales fréquentes avec de l’eau à 45°: pour rendre ces injections plus efficaces, Emmet recommande de faire coucher la malade sur le dos, les cuisses fléchies et le bassin élevé: cette position a un premier avantage, c’est de diminuer la tension veineuse; en second lieu, le vagin est déplissé, distendu par le poids de l’eau de sorte que celle-ci est en contact avec toutes les parties de la muqueuse, au-dessous de laquelle rampent les capillaires. Le stimulus qui agit sur les vaisseaux de la région retentit sur larégion pelvienne tout entière.

La durée de ce traitement préparatoire sera variable et on jugera le moment d'opérer venu, quand on aura constaté une amélioration notable de l’état congestif de l'organe.

Anesthésie. — Certains gynécologues ont recours au chloroforme : d’après Fage c’est une précaution peu nécessaire : la malade est dans une position gênante pour administrer l'agent anesthésique : du reste, la piqûre du col est peu douloureuse: si le chirurgien vient à piquer la paroi vaginale, il en est immédiatement averti par un cri ou par une plainte de la malade.

La femme sera couchée dans une position telle que la déchi-